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2026年医院护理质量持续改进计划

2026年医院护理质量持续改进工作以“患者安全为核心、服务品质为根本、同质化管理为基础、信息化赋能为支撑”为总体思路，聚焦高风险环节、薄弱领域及患者需求痛点，通过体系优化、流程再造、技术融合与人才培育，构建“标准化-精准化-智能化”三位一体的护理质量提升模式，力争实现护理不良事件发生率同比下降15%、患者护理服务满意度达98%以上、核心护理质量指标达标率100%的年度目标。具体实施计划如下：

一、聚焦患者安全，筑牢护理质量底线

以“零伤害”为目标，系统梳理围手术期、危重症、老年患者等重点人群，用药、管路、跌倒/坠床等高风险环节的安全隐患，建立“风险识别-精准干预-效果追踪”闭环管理机制。

1.高风险环节专项攻坚

-用药安全：全面升级智能用药管理系统，在现有扫码核对基础上，增加“药物相互作用提示”“特殊人群剂量预警”功能模块，覆盖住院患者全流程（医嘱审核-摆药-核对-给药-观察）；针对高警示药品（如胰岛素、抗凝剂、化疗药物）实施“五定管理”（定基数、定位置、定标识、定交接、定检查），每月抽取30%科室进行突击抽查，问题项纳入科室质控积分。

-管路安全：修订《多管道护理操作规范》，明确中心静脉导管、气管插管、鼻胃管等12类管路的固定标准、评估频次及异常处理流程；推广“管路风险评估电子表单”，护士在患者入院、病情