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2026年医院新生儿窒息复苏应急演练实施方案

一、演练背景与目标

为应对新生儿窒息这一产科及新生儿科常见急危重症，提升多学科团队（MDT）在紧急情况下的快速响应、规范操作及协同救治能力，根据国家卫生健康委《新生儿复苏培训教材（2025版）》及医院《急危重症救治能力提升三年行动计划（2024-2026）》要求，结合本院产科、新生儿科实际工作场景，制定本演练方案。

本次演练核心目标包括：

1.验证《新生儿窒息复苏操作流程（2025修订版）》在临床实际中的可操作性与规范性；

2.强化产科、新生儿科、麻醉科、手术室、产房护理组等多学科团队的协同配合机制；

3.提升医护人员对新生儿窒息“黄金1分钟评估-30秒正压通气-60秒循环支持”关键时间节点的把控能力；

4.排查新生儿复苏设备（如T-组合复苏器、脉搏血氧仪、预热辐射台等）在应急状态下的功能稳定性及备用方案有效性；

5.完善复苏后新生儿转运、病情评估及家属沟通的全流程管理，减少因救治延迟或沟通不畅导致的不良事件风险。

二、组织架构与职责分工

总指挥：分管医疗的副院长（负责演练全局调度、重大决策及总结点评）。

执行组长：新生儿科主任（负责演练方案制定、现场指挥及技术指导）。

协调组：医务部主任、护理部主任（负责人员召集、物资调配及流程衔接）。

场景组：产科副主任、麻醉科副主任（负责模拟场景设计、演员培训及突发情况预设）。

评估组：院感科主任、质控办主任、新生儿科副主任（负责现场操作评分、流程合规性检查及录像复盘）。

记录组：信息科技术员（负责全程录像、关键数据记录及资料归档）。

各科室参与人员具体职责：

-产科医生：负责接产时的初步评估（呼吸、肌张力、心率），启动复苏流程并呼叫新生儿科团队；

-新生儿科医生：主导复苏操作（正压通气、气管插管、胸外按压、药物使用），评估复苏效果并决定后续处置；

-麻醉科医生：协助气道管理（如困难插管时的喉罩备用），提供呼吸支持技术指导；

-产房护士：负责复苏设备准备（预热辐射台、清理气道用物）、计时（关键时间节点标记）及产妇情绪安抚；

-新生儿科护士：记录复苏过程（用药剂量、操作时间、生命体征变化），准备转运至NICU的物资（暖箱、监护仪）；

-后勤保障人员：备用电源、设备故障时的紧急更换（如喉镜灯泡备用、复苏囊漏气时的快速替换）。

三、演练准备

（一）场景设计

基于本院近3年新生儿窒息病例分析（足月顺产轻度窒息占比45%、早产剖宫产重度窒息占比30%、器械助产合并胎粪吸入占比25%），设定以下2个模拟场景，覆盖不同病因、不同严重程度的窒息情况，检验团队的综合应对能力。

场景1：足月顺产轻度窒息

模拟对象：孕39+2周产妇，头位顺产，羊水清，胎儿娩出后1分钟Apgar评分3分（呼吸弱、肌张力低下、心率80次/分）。

关键环节：初步评估（擦干、刺激、摆正体位）→正压通气（选择复苏囊-面罩，氧浓度60%，频率40次/分）→30秒后评估心率（升至105次/分）→调整氧浓度至40%，继续观察→5分钟Apgar评分7分，转入新生儿观察室。

场景2：早产剖宫产重度窒息

模拟对象：孕29+3周产妇，因先兆早产急诊剖宫产，羊水Ⅱ度污染，胎儿娩出后无呼吸、肌张力松弛、心率50次/分。

关键环节：快速转移至预热辐射台（温度37℃）→清理气道（吸引器负压80-100mmHg，先口后鼻）→正压通气（T-组合复苏器，初始压力20cmH?O，氧浓度80%）→30秒后心率60次/分→启动胸外按压（双拇指法，按压深度1/3胸廓前后径，按压:通气=3:1）→同时建立静脉通路（脐静脉插管）→给予肾上腺素1:10000（0.1ml/kg）→60秒后心率升至110次/分→调整通气参数（氧浓度60%）→评估自主呼吸（出现规律呼吸）→转入NICU（保温、呼吸支持、脑功能监测）。

（二）物资与环境准备

1.设备检查：提前3天由设备科、新生儿科护士联合检查复苏设备，确保功能正常。具体清单及标准：

-预热辐射台：开机30分钟后表面温度36-37℃（早产儿时37-38℃）；

-复苏囊：连接氧气后测试送气压力（足月新生儿初始压力20-25cmH?O，早产儿15-20cmH?O）；

-T-组合复苏器：校准压力限制（≤30cmH?O）、流量（5-10L/min）；

-喉镜：备0号（早产儿）、1号（足月儿）镜片，检查灯泡亮度及电池电量；

-气管导管：准备2.5mm（1000g）、3.0mm（1000-2000g）、3.5mm（2000g）导管，确认管芯硬度适宜；