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2026年医院科室内科工作计划

2026年内科将围绕“强基础、精专科、提能力、优服务”主线，以医疗质量安全为核心，以学科亚专科建设为重点，以人才梯队培养为支撑，以科研创新为驱动，全面提升科室综合服务能力，为患者提供更高效、更精准、更温暖的医疗服务。具体工作计划如下：

一、医疗质量与安全：筑牢服务底线，构建全流程质控体系

严格落实《医疗质量安全核心制度》，结合三级医院评审标准与科室实际，完善“事前预防-事中控制-事后改进”闭环管理机制。

1.病历质量精细化管理：修订《内科病历书写规范实施细则》，将症状描述完整性、鉴别诊断逻辑性、治疗方案合理性纳入重点质控项。推行“三级质控+智能审核”模式：住院医师完成病历初核，主治医师进行环节质控（入院72小时内、出院前24小时），副主任医师以上负责终末质控；同时引入电子病历智能质控系统，对关键时间节点（如首次病程记录完成时间）、核心数据（如生命体征连续性）自动预警。每月抽取30份病历（含疑难、死亡病例）进行交叉评阅，评分结果与绩效、职称晋升挂钩，目标全年甲级病历率≥98%，丙级病历零发生。

2.三级查房制度深化落实：明确查房频次与内容：主任医师每周至少2次教学查房（重点疑难病例、新技术应用病例），副主任医师每日1次医疗查房（关注病情变化、治疗调整），住院医师每日早晚各1次全面查房（记录症状体征、检查结果动态）。查房时需携带移动终端调取影像、检验数据，结合指南更新治疗方案，同步开展“床旁小讲课”（每月每组至少2次），强化年轻医生对诊疗规范的理解。

3.危急重症救治能力提升：优化《内科危急重症抢救流程手册》，重点针对急性心力衰竭、重症肺炎、糖尿病酮症酸中毒等6类常见急危症制定标准化救治路径。成立由主任医师牵头的“急危重症响应小组”（7×24小时备班），接到呼叫后10分钟内到达现场；每季度开展多学科联合演练（联合急诊科、ICU、麻醉科），模拟心跳骤停、大咯血等场景，提升团队协作与应急处置能力。目标将急危重症抢救成功率从2025年的89%提升至92%以上。

4.多学科协作（MDT）常态化运行：与影像科、病理科、营养科、药剂科建立固定协作机制，针对消化道早癌（需内镜、病理、外科共同评估）、难治性高血压（涉及肾内科、心内科、内分泌科）等复杂病例，每周三下午开设“内科MDT门诊”（限号10例/次）。要求参与科室提前24小时查阅病历资料，现场讨论需形成明确的诊断结论与分阶段治疗计划（含检查、用药、随访方案），讨论记录同步上传至医院MDT管理系统，供后续诊疗参考。

二、学科与亚专科建设：聚焦优势领域，推动同质化与特色化发展

结合科室现有技术基础与区域疾病谱（经2023-2025年门诊数据分析，本区域前五位内科疾病为高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、慢性胃炎），确定“强基础、精专科”发展策略：以全科能力为基础，重点打造心血管、呼吸、内分泌3个优势亚专科，同步推动消化、神经等亚专科差异化发展。

1.心血管亚专科：目标建成区域“胸痛救治中心协作单位”。2026年重点提升急性冠脉综合征（ACS）救治水平：与急诊科、导管室对接，优化“门-球时间”（D2B）流程（目标≤90分钟）；开展“胸痛患者院前-院中信息共享”试点（通过急救车移动终端实时传输心电图至心内科医生手机），提前启动术前准备。技术方面，新增冠状动脉旋磨术、血管内超声（IVUS）指导下支架植入术，年手术量目标突破200例（较2025年增长30%）。

2.呼吸亚专科：针对本区域慢性阻塞性肺疾病（COPD）高发（患病率约12%），重点加强肺功能评估与长期管理。购置便携式肺功能仪（配备至社区卫生服务中心），开展“COPD分级诊疗”项目（与5家社区卫生服务中心签约，建立双向转诊绿色通道）；同时开设“呼吸康复门诊”，由呼吸治疗师主导，提供呼吸训练、氧疗指导、营养支持等综合干预，目标年内管理COPD患者500例，急性加重住院率降低15%。技术层面，推进内科胸腔镜检查（用于不明原因胸腔积液诊断），年开展量≥50例。

3.内分泌亚专科：以糖尿病全程管理为核心，构建“门诊-病房-社区-家庭”连续照护模式。病房层面，推行“糖尿病综合评估单”（涵盖血糖波动、并发症筛查、用药依从性等12项指标），制定个体化治疗方案；门诊开设“糖尿病教育门诊”（每周二、四下午），由专科护士主讲饮食、运动、胰岛素注射等课程（每季度更新课件）；与社区合作开展“糖尿病足筛查”（使用便携式足部多普勒仪），早期识别高危患者并转诊至创面治疗中心。目标年内规范管理糖尿病患者1200例，糖化血红蛋白（HbA1c）达标率从65%提升至72%。

4.其他亚专科协同发展：消化亚专科重点提升内镜诊疗能力，新增磁控胶囊胃镜检查（减少患者痛苦），年完成胃肠镜检查2500例