（2026年）护理交接班制度 (1)课件.pptxVIP

护理交接班制度守护生命，交接无虞

目录第一章第二章第三章交接班制度概述核心检查制度执行物品与药品交接管理

目录第四章第五章第六章护理备忘录与质量控制交接注意事项与规范制度深化与展望

交接班制度概述1.

晨会交接流程与规范全体医务人员需按矩形站位排列，交班医师和护士居中，科主任与护士长站于对侧，其他人员按职称依次排列，确保秩序清晰、视线无遮挡。全体人员站位要求夜班护士需简明扼要报告病区患者总数、出入院、手术、危重及特殊病例情况，包括管道留置、心理状态等关键信息，接班护士需主动质疑未明确内容。交班内容标准化参与者需着装整洁、挂牌上岗，保持精神集中，护士长需检查仪表并监督交班纪律，确保流程高效严肃。着装与纪律要求

病例数据精准复述夜班护士需脱稿背诵患者动态数据（如24小时出入院、危重人数等），确保信息传递无遗漏，重点病例需详细说明治疗护理措施。心理与行为异常反馈针对自杀倾向、行为异常患者，需汇报夜间观察结果及干预措施，接班护士需记录并持续关注。特殊病例分层汇报对新入院、术后、病情突变患者需分层汇报，包括生命体征、引流管状态、潜在风险及应急预案，便于接班团队快速掌握优先级。交接双方互动确认接班护士需对存疑环节现场提问，交班者需补充说明，护士长可随机抽查关键点以确保信息准确性。背诵交班与重点病例报告

严格时间控制晨会需在8:00准时开始，总时长控制在15-20分钟内，夜班报告限时5分钟，避免冗长影响后续工作。内容分层设计优先处理危重病例和当日手术患者信息，其次为常规护理事项，最后传达医院通知，确保核心内容优先覆盖。护士长总结与分工护士长需在结尾3分钟内点评夜班质量，明确当日护理重点（如特殊检查、健康教育），并分配白班任务，提升工作效率。晨会时间管理与内容安排

核心检查制度执行2.

护理记录审查逐项核对护理记录的连续性、完整性和准确性，包括生命体征、病情变化、护理措施及效果评价，确保与医疗记录无矛盾。医嘱本核查重点检查新开、停止或待执行医嘱，确保治疗措施无遗漏，需双人核对签名，特别注意临时医嘱和长期医嘱的执行时效性。病室报告本查看全面掌握患者流动情况，关注新入、转科、出院及危重患者信息，核对交接班报告中特殊事件的处理进展和注意事项。四看实施要点（医嘱/护理记录/病室/体温本）

0102新入院患者核查检查入院评估单完整性，核实过敏史、跌倒风险等标识，确认基础护理（如皮肤清洁、体位安置）已落实。手术患者核查术前查禁食时间、备皮情况、知情同意书签署；术后查伤口敷料、引流液性状、镇痛泵使用及早期活动指导执行情况。危重患者核查监测生命体征趋势，评估意识状态、管路固定及仪器参数，检查翻身卡记录与皮肤受压部位状况。特殊治疗核查核对化疗、输血等高风险治疗的执行记录，确认急救设备备用状态，检查约束带使用指征及松紧度。床边巡视执行对ICU、术后24小时内患者必须双人实地交接，验证引流管标识、出入量记录与实际情况的一致性。030405五查一巡视操作规范

重点患者预检护士长需提前15分钟巡查危重、术后及病情突变患者，评估夜班护理质量，检查管道固定、体位管理是否符合规范。根据当日手术量、危重患者数量及特殊治疗需求，动态调整白班护士配比，确保高年资护士分管高风险患者。现场抽查护理记录与患者实际状态的符合度，对未达标项目立即整改，并在晨会进行标准化流程强化培训。人力资源调配交接质量督导护士长提前巡视与弹性排班

物品与药品交接管理3.

毒麻药品与贵重物品清点毒麻药品必须由交班护士与接班护士共同清点，核对药品名称、规格、数量及使用记录，确保账物相符。双人核对制度毒麻药品需存放于专用保险柜，实行双人双锁管理，钥匙分别由护士长和值班护士保管，防止流失或滥用。专柜双锁管理每次交接需详细记录药品批号、剩余量及使用患者信息，使用后立即补充登记，确保可追溯性。实时登记与追踪

配件完整性确认核对设备配套耗材（如呼吸管路、电极片）的数量及有效期，记录缺失或临期物品并立即补充。使用记录核查检查设备运行日志，确认上一班次使用情况、故障报修记录及消毒状态，双方签字确认交接内容。设备功能检查接班护士需逐项测试抢救设备（如除颤仪、呼吸机）的启动、报警功能及电量状态，确保处于备用状态。抢救设备与仪器交接流程

详细记录与双人核对交接时需逐项清点药品、器械数量及效期，双方签字确认，确保信息可追溯。异常情况标准化处理发现缺失或损坏应立即暂停使用，填写《交接异常记录表》，上报护士长并启动调查程序。闭环管理与责任追溯对不符项需在24小时内完成原因分析及整改，明确责任人并归档，纳入科室质量改进案例库。交接登记与不符处理机制

护理备忘录与质量控制4.

备忘录记录要点（差错苗头/改进意见）关键事件与异常情况：记录患者病情变化、药物不良反应、设备故障等异常事件，确保后续护理人员及时关注并处理。