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上海交通大学医学院危化品管理制度

第一章总则

第一条本制度依据《中华人民共和国安全生产法》《危险化学品安全管理条例》《易制毒化学品管理条例》等国家相关法律法规，结合《上海交通大学医学院实验室安全管理规定》《企业内部控制基本规范》等行业准则及集团母公司关于危险化学品专项风险防控的要求，同时响应企业内部加强实验室安全、规范危化品使用、提升管理效能的迫切需求，为全面防控危化品使用风险、明确管理职责、规范操作流程、保障师生员工生命财产安全及科研工作正常开展，特制定本制度。本制度适用于上海交通大学医学院各部门、下属单位及全体员工，涵盖实验教学、科研活动、医疗辅助等涉及危化品采购、储存、使用、废弃物处置等所有业务场景。

第二条本制度所指“危化品专项管理”是指对实验室及科研活动中使用的危险化学品、易制毒化学品、医用易燃易爆品等危险物质的全生命周期管理，包括采购申请、供应商选择、运输交接、储存养护、领用登记、使用监控、应急处置及废弃物合规处置等环节的系统性管控。“XX风险”是指因危化品管理不当可能引发的人身伤害、财产损失、环境污染、法律责任等潜在危害。“XX合规”是指本制度及相关法律法规、行业标准要求下，企业及员工在危化品管理中的行为规范及合规状态。

第三条本制度核心管理原则包括：

（一）全面覆盖原则。覆盖所有涉及危化品的业务场景及全体相关岗位，确保管理无死角；

（二）责任到人原则。明确各层级、各部门及个人的管理职责，实现责任闭环；

（三）风险导向原则。聚焦高风险环节，实施差异化管控措施；

（四）持续改进原则。通过动态评估与优化，不断完善危化品管理体系。

第二章管理组织机构与职责

第五条上海交通大学医学院主要负责人对本单位危化品专项管理负总责，承担决策领导责任；分管安全、科研及行政工作的领导为直接责任人，负责组织落实、监督考核及日常管理决策。

第六条设立危化品专项管理领导小组，由分管校领导担任组长，教务处、科研处、后勤保障部、保卫处、各二级学院及附属医院相关负责人为成员。领导小组统筹协调全校危化品管理工作，负责重大风险的决策审批、跨部门协作及年度管理方案审定，同时承担对专项管理工作的监督评价职能。

第七条明确三类主体职责：

（一）牵头部门：教务处、科研处及后勤保障部为本制度牵头部门，负责统筹专项管理制度的制定与修订、风险识别与评估、跨部门协调、监督考核、培训宣贯及应急资源整合；

（二）专责部门：保卫处为安全监管专责部门，负责业务合规审核、流程优化、安全检查及应急处置指导；各实验室及研究中心为科研业务专责部门，负责具体操作规范的执行监督；

（三）业务部门/下属单位：各二级学院、附属医院及研究中心作为业务实施主体，落实本领域危化品管理要求，开展日常风险防控、操作人员培训及废弃物合规处置，并指定专人负责日常管理。

第八条基层执行岗（如实验技术人员、科研助理、保洁人员等）需履行以下合规操作责任：

（一）签署岗位合规承诺书，熟知本岗位职责及危化品操作规程；

（二）严格执行“双人双锁”等储存管理要求，严禁非授权人员接触；

（三）实时监控使用过程，发现异常立即上报；

（四）参与风险自查，及时报告潜在隐患或违规行为。

第三章专项管理重点内容与要求

第九条采购环节：严格执行《危化品采购管理办法》，通过合规渠道采购，建立供应商尽职调查制度，重点审查资质、安全记录及售后服务；采购合同需明确运输、储存及应急响应要求，未经专责部门审核不得签订。严禁向无资质供应商采购或超范围采购。

第十条储存环节：实施分区分类管理，高危品需专库存放，配置防爆、防火、防泄漏设施；建立台账定期盘点，监控储存期限，近效期产品需提前预警；严禁与不相容物质混存，定期开展储存安全检查。

第十一条使用环节：制定并公示实验操作规程，高风险操作需经专责部门评估后实施；操作人员需经培训考核合格，穿戴合规防护用品；配置应急喷淋、洗眼器等设施，并确保其完好可用；严禁非授权人员操作或擅自改变工艺参数。

第十二条领用环节：实行领用登记制度，建立“谁领用、谁负责”追溯机制；限量领用，超标准使用需经领导小组审批；领用记录需至少保存三年，作为审计依据。

第十三条废弃处置环节：分类收集并移交合规回收单位，严禁随意丢弃或私自处理；处置过程需记录审批，并接受专责部门监督；医疗废弃物需按国家规定灭菌消毒后合规处置。

第十四条人员培训：新入职人员需接受岗前危化品安全培训，考核合格后方可上岗；定期开展复训，每年不少于一次；特殊岗位人员需持证上岗，并持续更新知识。

第十五条应急预案：制定危化品泄漏、火灾、中毒等专项预案，明确应急响应流程、人员分工及物资调配要求；定期组织演练，确保全员熟悉处置流