2026年民间中医登记制度.docVIP

2026年民间中医登记制度

第一章总则

第一条本制度依据《中华人民共和国中医药法》《传统医学师承和确有专长人员从业规定》等相关法律法规，结合集团母公司关于医疗健康领域规范化管理的指导意见，以及本公司为防控民间中医从业风险、规范相关业务流程、提升医疗服务质量的内部需求，制定本制度。通过明确管理职责、细化操作标准、完善运行机制，确保民间中医服务活动的合规性、安全性与有效性，防范医疗责任纠纷、市场秩序风险及公共卫生安全风险。

第二条本制度适用于公司各部门、下属单位及全体员工，涵盖民间中医人员的登记备案、服务准入、行为监管、风险防控等全流程管理，并适用于公司所有涉及民间中医服务的业务场景，包括但不限于医疗机构设置、医师多点执业、健康咨询、产品研发等。

第三条本制度中下列术语含义：

（一）“XX专项管理”指公司为管控民间中医从业风险而建立的一整套组织架构、职责分工、流程规范、风险防控及考核机制，旨在实现对其从业行为的系统性监督与引导。

（二）“XX风险”指因民间中医人员资质不合规、服务行为不规范、监管措施不到位等可能导致患者健康损害、医疗纠纷、法律诉讼、行业声誉受损或公共卫生事件的风险。

（三）“XX合规”指民间中医从业行为及公司相关管理活动严格遵循法律法规、行业准则及本制度要求，确保合法合规、权责明确、程序规范的状态。

第四条民间中医登记与管理实行“全面覆盖、责任到人、风险导向、持续改进”的原则。

（一）全面覆盖：所有涉及民间中医服务的业务环节均须纳入制度管理范围，确保无死角、无漏洞。

（二）责任到人：明确各层级管理主体及执行岗位的职责分工，实现风险防控责任闭环。

（三）风险导向：以风险防控为核心，优先管控重大、高频风险，动态调整管理策略。

（四）持续改进：定期评估管理效果，根据法规变化、业务发展及风险动态优化制度内容。

第二章管理组织机构与职责

第五条公司主要负责人对公司民间中医登记与管理工作负总责，统筹决策、资源调配及重大风险处置；分管领导为直接责任人，负责专项制度的组织落实、监督考核及跨部门协调。

第六条设立“XX专项管理领导小组”，由公司主要负责人担任组长，分管领导担任副组长，成员包括人力资源部、法务合规部、医疗管理部、安全管理部等相关部门负责人。领导小组负责统筹协调民间中医管理事务，审定重大政策，审批关键风险处置方案，并定期听取专项工作报告。

第七条XX专项管理领导小组下设办公室，挂靠医疗管理部，承担日常管理职能，具体职责包括：

（一）组织制定、修订专项管理制度及实施细则；

（二）统筹开展民间中医人员的资质审核、登记备案及动态管理；

（三）协调跨部门风险排查、处置及信息共享；

（四）监督考核各部门专项管理落实情况。

第八条牵头部门（医疗管理部）职责：

（一）牵头制定民间中医登记标准、操作流程及培训方案；

（二）负责对拟从事民间中医服务的个人或机构开展资质预审，核查其从业资格、执业经历及健康状况；

（三）建立民间中医人员数据库，实行动态更新与风险标注；

（四）定期组织专项培训，提升业务人员合规意识与操作能力。

第九条专责部门（法务合规部、安全管理部）职责：

（一）法务合规部：负责审核民间中医服务协议、合同条款的合规性，提供法律支持，参与医疗纠纷调解；

（二）安全管理部：负责组织对服务场所、设备设施、消毒隔离等环节的安全检查，监督应急处置预案的演练与完善。

第十条业务部门/下属单位职责：

（一）医疗机构：严格执行民间中医人员登记制度，确保其资质与登记信息一致，落实首诊负责制；

（二）健康咨询/研发部门：明确服务边界，严禁超范围执业，对民间中医提供的技术方案进行合规性评估；

（三）下属单位需根据本制度制定属地化实施细则，定期向公司领导小组办公室报送管理报告。

第十一条基层执行岗位责任：

（一）岗位合规承诺：所有接触民间中医服务的员工须签署合规承诺书，明确自身义务；

（二）风险上报义务：发现资质造假、违规执业、服务事故等异常情况，须第一时间向直属领导及领导小组办公室报告。

第三章专项管理重点内容与要求

第十二条资质登记管理：民间中医人员需提供执业资格证书、师承关系证明、健康体检报告等材料，经牵头部门审核通过后录入数据库并公示。禁止使用无资质人员或伪造信息登记。

第十三条服务范围管控：明确民间中医可从事的治疗、调理项目，严禁开展手术、注射、开处麻药类处方等高风险行为。医疗机构需在门头、公示栏等显著位置标注服务范围及禁忌人群。

第十四条医疗文书管理：规范建立患者病历，包括主诉、诊疗过程、用药记录、知情同意书等，电子病历需实时同步，确保可追溯。禁止篡改、隐