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2025年医疗废物处理制度

第一章总则

第一条本制度依据《医疗废物管理条例》《国家医疗废物管理规范》等行业准则，结合集团母公司关于安全生产与环境保护的统一要求，以及企业内部强化风险防控、规范医疗废物处理流程的实际需求，制定。旨在明确医疗废物从产生到处置全流程的管理责任、操作规范与监督机制，防范环境污染与职业健康风险，确保合规运营。

第二条本制度适用于公司各部门、下属单位及全体员工，覆盖医疗废物产生、收集、暂存、转运、处理及处置等业务场景，包括但不限于医疗机构、实验室、行政办公区等区域的相关活动。

第三条本制度核心术语定义如下：

（一）“XX专项管理”指企业针对医疗废物管理建立的系统性制度体系，涵盖组织架构、流程规范、风险防控、监督考核等全要素管理活动。

（二）“XX风险”指因医疗废物管理不当可能导致的环境污染、人员感染、法律责任或声誉损失等潜在危害。

（三）“XX合规”指医疗废物处理活动严格遵循国家法律法规、行业标准及企业内部规定，确保合法合规性。

第四条XX专项管理的核心原则包括：

（一）全面覆盖：所有医疗废物处理环节均纳入制度管控范围，不留盲区；

（二）责任到人：明确各层级管理者的职责，确保责任可追溯；

（三）风险导向：优先防控重大风险，动态调整管理措施；

（四）持续改进：定期评估制度有效性，优化管理流程。

第二章管理组织机构与职责

第五条公司主要负责人为XX专项管理的第一责任人，对医疗废物管理的整体合规性负总责；分管领导为直接责任人，统筹日常管理与监督工作。

第六条设立XX专项管理领导小组，由公司主要负责人牵头，成员包括分管领导、相关部门负责人及外部专家顾问，主要职能为：

（一）统筹协调医疗废物管理重大事项；

（二）审批关键管理制度与风险处置方案；

（三）定期评价管理成效，提出改进要求。

第七条明确三类主体职责分工：

（一）牵头部门（如环境健康安全部）：负责专项管理制度建设、风险识别评估、监督考核、培训宣贯等综合管理工作；

（二）专责部门（如合规部、采购部）：分别负责业务合规审核、供应商资质管理、流程优化建议、风险处置支持等专项业务；

（三）业务部门/下属单位（如医疗机构、实验室）：落实本领域医疗废物分类、收集、转运等具体管理要求，开展日常风险防控。

第八条基层执行岗（如保洁员、医护人员）须履行以下责任：

（一）严格执行医疗废物分类标准，禁止混装或不当处理；

（二）按要求使用专用包装物，并规范标识；

（三）发现异常情况及时上报，并配合调查处置；

（四）签署岗位合规承诺书，承担相应法律责任。

第三章专项管理重点内容与要求

第九条医疗废物分类管理规范：

（一）按《医疗废物管理条例》要求，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等五类，并制定分类目录清单；

（二）禁止将生活垃圾混入医疗废物，或擅自倾倒、转移。

第十条医疗废物收集与转运管理：

（一）使用符合标准的黄色包装袋，重量不超过30公斤，封口严密并张贴警示标识；

（二）转运前由产生部门双人核对记录，转运人员全程视频监控，确保密闭运输。

第十一条医疗废物暂存设施管理：

（一）设置专用暂存间，面积不小于10平方米，配备防渗漏地面、紫外线消毒灯、通风系统等设施；

（二）暂存时间不得超过48小时，超过时限立即联系有资质单位处置。

第十二条医疗废物处理处置要求：

（一）禁止自行处置高毒性医疗废物，须委托持有《危险废物经营许可证》的企业处理；

（二）记录处置单位资质、运输车辆编号、处置量等关键信息，保存5年以上备查。

第十三条医疗废物台账管理：

（一）建立电子台账，实时更新产生量、分类情况、转运记录、处置结果等信息；

（二）每月向领导小组报送分析报告，必要时提交专项审计。

第十四条隐患排查与整改：

（一）每季度开展全面排查，重点检查包装物破损、转运过程泄露等风险点；

（二）对发现的问题制定整改计划，跟踪闭环管理，并通报责任部门。

第十五条外部合作单位管理：

（一）严格审查转运、处置企业的资质，签订责任协议，明确违约责任；

（二）定期考核合作单位服务质量，不合格的立即终止合作。

第十六条应急预案制定与演练：

（一）制定医疗废物泄漏、转运受阻等突发事件的应急处置方案，明确报告流程、处置步骤及协同机制；

（二）每年至少组织一次应急演练，评估预案有效性。

第四章专项管理运行机制

第十七条制度动态更新机制：

（一）每年由牵头部门牵头，组织专责部门、业务部门评估制度适用性；

（二）根据法规政策变化、行业标准