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2025年医学伦理学知识能力测试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某患者因车祸急诊入院，意识昏迷，无家属陪同，需立即进行开颅手术。根据《医疗机构管理条例》及医学伦理原则，正确的处理方式是（）

A.等待家属签署知情同意书后手术

B.联系患者单位负责人签署同意书

C.经医疗机构负责人批准后立即手术

D.因无法获得同意，仅进行基础生命支持

答案：C

解析：根据《医疗机构管理条例》第三十三条，无法取得患者或其近亲属意见时，经医疗机构负责人批准，可立即实施相应医疗措施。此情境下以“不伤害”和“有利”原则优先，需挽救患者生命。

2.某孕妇产检发现胎儿存在严重先天性心脏病（出生后需多次手术且生存质量低），医生告知风险后，孕妇明确表示“无论如何都要生下孩子”。此时医生的伦理责任是（）

A.尊重患者自主决定权，不干涉

B.强调胎儿缺陷严重性，劝其终止妊娠

C.联系家属共同说服孕妇

D.以“有利原则”为由拒绝继续产检

答案：A

解析：孕妇作为具有完全民事行为能力的主体，其生育自主权受法律保护（《妇女权益保障法》第五十一条）。医生需充分告知风险，但无权强制干预其决定，应尊重患者自主性。

3.基因编辑技术应用于人类生殖细胞时，核心伦理争议点是（）

A.技术安全性不足

B.可能引发“设计婴儿”及代际伦理问题

C.医疗资源分配不公

D.实验室操作规范缺失

答案：B

解析：基因编辑生殖细胞的伦理风险主要在于其改变的遗传信息会传递给后代（代际伦理），且可能导致基于基因的“优生”歧视，突破“治疗”与“增强”的伦理边界，而非单纯技术或操作问题。

4.某三甲医院ICU仅余1张床位，同时有两位濒危患者需转入：患者A为65岁退休教师，多器官衰竭；患者B为28岁青年，创伤性休克（可挽救）。根据“医学伦理公正原则”，正确的分配依据是（）

A.年龄优先（选择患者B）

B.社会贡献（选择患者A）

C.治疗效果（选择患者B）

D.先来后到（谁先到达优先）

答案：C

解析：公正原则在医疗资源分配中强调“按需分配”和“效果最大化”。患者B的创伤性休克经抢救存活概率更高，能更有效地利用有限资源挽救生命，符合“最大净收益”伦理模型。

5.实习医生小张在带教老师指导下为患者进行腰椎穿刺，操作前未单独向患者说明“操作者为实习生”，仅由带教老师完成知情同意。此行为主要违背的伦理原则是（）

A.不伤害原则

B.尊重原则（知情同意的完整性）

C.有利原则

D.公正原则

答案：B

解析：知情同意要求患者了解“谁来操作”“操作者资质”等关键信息。实习医生参与操作时，需明确告知患者，否则患者的“知情权”未被充分保障，违背尊重原则。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.下列符合“医疗隐私保护伦理要求”的行为包括（）

A.护士将患者病历拍照发送给值班医生查阅

B.医生在办公室向实习医生讲解病例时隐去患者姓名、住址

C.医院信息系统设置“仅经授权人员可访问”的权限管理

D.社区医生将糖尿病患者信息提供给医药公司用于市场调研

答案：BC

解析：A选项中拍照传输病历可能导致信息泄露；D选项未经患者同意将信息用于商业用途，侵犯隐私。B（匿名化处理）和C（权限管理）符合《个人信息保护法》及医疗隐私保护要求。

2.临终关怀的伦理原则包括（）

A.提高患者临终阶段生活质量

B.尽可能延长生命时长

C.尊重患者对死亡方式的选择

D.缓解患者身体及心理痛苦

答案：ACD

解析：临终关怀以“优逝”为目标，强调减轻痛苦、维护尊严，而非单纯延长生命（B错误）。ACD均符合临终关怀“尊重”“不伤害”“有利”的核心原则。

3.人体临床试验中，研究者需特别关注的伦理问题有（）

A.受试者的自愿参与（无强迫或利诱）

B.试验风险与受益的合理评估

C.弱势群体（如儿童、囚犯）的额外保护

D.试验数据的统计方法科学性

答案：ABC

解析：D属于研究设计的科学性问题，不属于伦理核心。ABC均涉及受试者权益保护，是伦理审查的重点（《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》）。

4.人工智能辅助诊断系统应用中的伦理挑战包括（）

A.算法黑箱导致的责任归属不明确

B.患者数据被过度收集与滥用

C.医生可能过度依赖系统而忽视临床判断

D.系统诊断准确率高于人类医生

答案：ABC

解析：D是技术优势，非伦理挑战。ABC涉及责任划分、隐私保护、临床决策自主性等伦理问题。

5.医生与患者建立信