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肺癌考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于肺癌的流行病学特征，下列描述错误的是

A.全球范围内肺癌发病率居恶性肿瘤首位

B.我国肺癌死亡率高于乳腺癌、结直肠癌之和

C.非吸烟女性腺癌发病率呈上升趋势

D.小细胞肺癌占所有肺癌的50%以上

答案：D（小细胞肺癌约占10%-15%）

2.中央型肺癌最常见的组织学类型是

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.大细胞癌

D.小细胞癌

答案：B（鳞癌多起源于段以上支气管，属于中央型）

3.下列哪项是肺腺癌的特征性病理表现

A.角化珠形成

B.神经内分泌颗粒

C.腺管或乳头结构

D.大量中性粒细胞浸润

答案：C（腺癌以腺管、乳头或实体生长方式为特征）

4.肺癌患者出现Horner综合征，提示肿瘤侵犯

A.喉返神经

B.臂丛神经

C.颈交感神经链

D.膈神经

答案：C（颈交感神经受侵表现为患侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗）

5.肺癌血清肿瘤标志物中，对小细胞肺癌特异性较高的是

A.CEA（癌胚抗原）

B.CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）

C.NSE（神经元特异性烯醇化酶）

D.SCC（鳞状细胞癌抗原）

答案：C（NSE是小细胞肺癌的重要标志物）

6.胸部CT提示右肺上叶直径3cm肿块，同侧肺门淋巴结肿大，无纵隔淋巴结及远处转移，按第8版TNM分期应为

A.T2aN1M0（ⅡB期）

B.T2bN1M0（ⅢA期）

C.T1bN1M0（ⅡA期）

D.T3N0M0（ⅡB期）

答案：A（肿瘤3cm≤T≤5cm为T2a，同侧肺门淋巴结为N1，M0为Ⅰ-Ⅲ期，故为ⅡB期）

7.早期非小细胞肺癌（Ⅰ期）的首选治疗方式是

A.同步放化疗

B.手术切除

C.靶向治疗

D.免疫单药治疗

答案：B（Ⅰ期NSCLC手术是根治性治疗手段）

8.下列哪种基因突变提示肺腺癌患者对EGFR-TKI治疗敏感

A.KRASG12C

B.EGFR19外显子缺失

C.ALK融合基因

D.ROS1重排

答案：B（EGFR敏感突变包括19del和L858R）

9.小细胞肺癌的典型生物学行为是

A.生长缓慢，转移晚

B.对化疗敏感但易复发

C.多表现为周围型肿块

D.预后优于肺腺癌

答案：B（SCLC增殖快、早期转移，对放化疗敏感但易耐药）

10.肺癌患者出现持续性刺激性干咳，最可能的机制是

A.肿瘤阻塞支气管引起远端肺不张

B.肿瘤侵犯胸膜导致胸腔积液

C.肿瘤分泌5-羟色胺刺激咳嗽中枢

D.肿瘤坏死物质刺激支气管黏膜

答案：A（中央型肺癌阻塞支气管可引起刺激性干咳）

11.下列哪项不属于肺癌副癌综合征

A.肥大性骨关节病

B.高钙血症

C.库欣综合征

D.霍奇金淋巴瘤

答案：D（副癌综合征包括内分泌、神经肌肉、骨骼等异常，霍奇金淋巴瘤是独立疾病）

12.晚期非小细胞肺癌一线免疫治疗的关键生物标志物是

A.TMB（肿瘤突变负荷）

B.PD-L1表达水平

C.MSI-H（微卫星高度不稳定）

D.dMMR（错配修复缺陷）

答案：B（PD-L1≥1%是帕博利珠单抗单药治疗的指征）

13.关于肺癌放疗的描述，错误的是

A.立体定向放疗（SBRT）可用于早期不能手术患者

B.小细胞肺癌需常规进行全脑预防照射（PCI）

C.放疗可用于骨转移的止痛治疗

D.同步放化疗比序贯放化疗更能提高局部控制率

答案：B（仅局限期SCLC完全缓解后可考虑PCI，广泛期不推荐）

14.肺鳞癌患者最常见的驱动基因突变是

A.EGFR

B.ALK

C.ROS1

D.无明确高频驱动基因

答案：D（肺鳞癌驱动基因变异率低于腺癌，以TP53、CDKN2A突变为主）

15.肺癌患者出现痰中带血的主要原因是

A.肿瘤侵犯大血管引起大咯血

B.肿瘤表面毛细血管破裂

C.合并肺结核导致空洞出血

D.血小板减少引起凝血障碍

答案：B（肿瘤生长迅速时，表面毛细血管破裂可致痰中带血）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.肺癌的高危因素包括

A.长期主动吸烟（≥20包年）

B.氡气暴露（如矿工作业环境）

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.二手烟暴露

答案：ABCD（所有选项均为明确高危因素）