中国糖尿病防治指南（2024版）课件.pptxVIP

中国糖尿病防治指南（2024版）科学防治，守护健康

目录第一章第二章第三章指南概述糖尿病流行病学诊断与分型标准

目录第四章第五章第六章预防策略治疗与管理未来展望

指南概述1.

背景与发布信息由中华医学会糖尿病学分会组织专家编写，朱大龙教授牵头修订，代表中国糖尿病防治领域的最高学术权威。权威机构编制基于最新国际临床研究和中国人群数据，整合全球糖尿病防治经验与本土化证据，确保指南的科学性和适用性。循证医学基础2024年12月30日通过《中华糖尿病杂志》官网正式发布，采用数字化优先出版模式，便于全国医疗工作者及时获取。发布流程规范

新增独立章节首次设立儿童和青少年糖尿病及1型糖尿病专项章节，填补既往指南在特殊人群管理中的空白。诊断标准升级将糖化血红蛋白≥6.5%纳入核心诊断指标，与国际标准接轨的同时保留空腹血糖和OGTT的联合诊断体系。治疗路径革新强化GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂在合并心血管疾病/肾病患者中的一线地位，体现器官保护治疗理念。中医药整合系统评价津力达颗粒、通络明目胶囊等中药的循证证据，明确其在糖尿病前期干预、血糖控制及视网膜病变治疗中的临床定位。主要修订内容

临床实践标准化防控体系构建多学科协作框架为各级医疗机构提供糖尿病筛查、诊断、治疗及并发症管理的统一规范，缩小地域间诊疗水平差异。指导建立筛查-诊断-治疗-随访全流程管理体系，特别强调基层医疗机构在糖尿病防控中的核心作用。适用于内分泌科、心血管科、肾内科、眼科等多学科联合诊疗场景，推动糖尿病并发症的跨学科综合管理。目标与适用范围

糖尿病流行病学2.

年龄相关性显著:75-79岁人群患病率高达24.79%，是20-24岁青年群体（1.95%）的12.7倍，凸显老龄化对疾病负担的关键影响。中年风险骤增:40-44岁年龄段患病率突破10%门槛（11.25%），45岁后每5岁增长率达3-4个百分点，反映代谢功能加速衰退。性别差异持续:数据隐含男性患病率普遍高于女性1-2个百分点（如60-64岁男性23.1%vs女性21.8%），与全球总体趋势一致。防控关键窗口:30-39岁群体患病率5.67%-8.43%，提示早期干预可有效延缓疾病进展。全球流行趋势

01中国糖尿病患者达1.4亿，占全球患者总数的23.8%，远超印度（8100万）和美国（3900万），成为疾病负担最重的国家。患者规模全球第一02城市患病率（12.26%）较农村（9.23%）高出3个百分点，反映城市化进程中饮食西化、久坐生活方式等风险因素扩散。城乡差异明显0365岁以上人群患病率达23.72%，75-79岁组高达24.79%，老龄化加剧将导致疾病负担持续加重。年龄结构特征042型糖尿病占比90%-95%，与肥胖率上升（全球BMI≥30者达13%）、体力活动不足（28%成人缺乏运动）等可改变危险因素密切相关。病理类型分布中国患病率数据

低龄化趋势显现20-24岁群体患病率已达1.95%，预计2050年微增至2.24%，提示代谢异常发病年龄前移。危险因素聚集年轻患者多合并腹部肥胖、高脂血症等代谢综合征表现，与超加工食品消费量年均增长5.3%等不良饮食模式相关。防控窗口前移需针对青少年加强肥胖干预（全球儿童肥胖率增长300%）、运动促进（全球81%青少年运动不足）等一级预防措施。年轻群体增长特点

诊断与分型标准3.

诊断标准更新糖化血红蛋白纳入核心指标：新增糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%作为糖尿病诊断的核心标准之一，与空腹血糖（≥7.0mmol/L）和OGTT2小时血糖（≥11.1mmol/L）并列，提高筛查便捷性和准确性。诊断流程优化：明确联合检测空腹血糖、OGTT和HbA1c的综合应用场景，尤其针对高危人群（如肥胖、家族史者）建议多指标联合筛查，减少漏诊风险。动态血糖监测技术引入：新增动态血糖监测（CGM）作为辅助诊断工具的建议，尤其适用于血糖波动大或疑似隐匿性高血糖的患者，提供更全面的血糖评估数据。

1型糖尿病（T1DM）独立章节新增T1DM的详细分型标准，强调自身抗体检测（如GADA、IA-2A、ZnT8A）和C肽水平动态监测（病程3年内随机C肽200pmol/L支持T1DM诊断）。指南指出T2DM占糖尿病患者90%以上，需结合临床特征（如肥胖、胰岛素抵抗）及排除其他类型后确诊。单独列出GDM诊断流程，推荐妊娠24~28周进行OGTT筛查，并强调产后随访以评估血糖恢复情况。新增由单基因突变、胰腺疾病或药物诱导的特殊类型糖尿病分类，要求通过基因检测或病史追溯明确病因。2型糖尿病（T2DM）占比明确妊娠糖尿病（GDM）管理细化特殊类型糖尿病鉴别糖尿病类型分类

筛查年龄前移：2024版指南将筛查起始年龄从40岁提前至35岁，反映糖尿病年轻化趋势（40岁以下发病率增3倍）。肌肉