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高压氧舱室护理技术服务规范及标准

高压氧舱室护理技术服务需以保障患者安全、提升治疗效果为核心，围绕环境管理、设备维护、操作规范、患者护理及应急处置等关键环节建立标准化流程，各环节需严格遵循医学原理与行业规范，确保全流程可追溯、可管控。

一、环境管理规范

高压氧舱室环境需满足医疗级洁净标准，分为治疗区、准备区、设备区三部分，各区功能独立且符合感染防控要求。

1.空气质量控制：治疗舱内氧气浓度需严格控制在23%以下（体积比），二氧化碳浓度≤0.5%（体积比），一氧化碳、氮氧化物等有害气体浓度需符合《医用氧舱安全使用管理规定》（GB/T12130-2021）要求（一氧化碳≤1ppm，氮氧化物≤5ppm）。每日治疗前30分钟启动新风系统，置换舱内空气，置换次数≥10次/小时；治疗过程中持续监测空气质量，每15分钟记录一次监测数据，异常时立即启动应急通风。

2.温湿度管理：治疗舱内温度需维持在22-26℃（夏季24-26℃，冬季22-24℃），相对湿度40%-60%；过渡舱（缓冲舱）温度与治疗舱温差≤2℃，湿度允许范围放宽至30%-70%。配备恒温恒湿机组，每小时自动校准温湿度传感器，偏差超过±1℃或±5%时触发报警，20分钟内完成调整。

3.消毒与清洁：舱内表面（包括座椅、操作面板、地板）采用含氯消毒液（有效氯浓度500mg/L）每日治疗后擦拭消毒，作用时间≥15分钟；舱内空气消毒采用循环风紫外线空气消毒机，每次治疗后运行30分钟，消毒效果需达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）Ⅱ类环境要求（菌落总数≤4CFU/皿·5分钟）。终末消毒（收治传染病患者或发生体液污染后）需使用3%过氧化氢喷雾消毒（用量20-30ml/m3），密闭作用60分钟后通风。

二、设备维护与监测标准

高压氧舱设备需建立“日常检查-月度维护-年度检测”三级维护体系，确保设备运行安全可靠。

1.氧源系统：医用氧气钢瓶或制氧机需符合《医用氧》（GB8982-2009）标准，氧纯度≥99.5%。每日检查气瓶压力（钢瓶剩余压力≤0.5MPa时需更换）、制氧机分子筛工作状态及氧浓度监测仪（误差≤±0.5%）；每周对氧气管路进行泄漏检测（使用皂液法，无气泡产生为合格），减压阀、流量调节阀每季度校验一次（流量误差≤±5%）。

2.加压与减压系统：空气压缩机需配备三级过滤装置（初效、中效、高效），压缩空气质量符合《医用空气加压氧舱》（GB/T12130-2021）要求（油雾含量≤0.1mg/m3，固体颗粒≤0.5μm）。压力传感器每半年由计量部门校准（误差≤±0.005MPa）；安全阀每月手动测试（起跳压力为工作压力1.1倍，回座压力≥工作压力90%）；紧急减压装置每季度模拟演练（从0.2MPa减压至常压时间≤5分钟）。

3.通讯与监控系统：舱内外通讯设备需具备双向通话功能，语音清晰度≥90%（背景噪音≤60dB时）；监控摄像头需覆盖舱内所有区域，图像分辨率≥1920×1080，存储时间≥30天。每日治疗前测试通讯设备（通话延迟≤0.5秒）、摄像头（无遮挡、无模糊）及应急呼叫按钮（响应时间≤5秒）。

4.应急设备：舱内配备急救箱（含肾上腺素、阿托品、地塞米松等急救药品，有效期≥6个月）、自动体外除颤器（AED）（每月检测电量及电极片有效期）、灭火器（二氧化碳或水基型，压力指针在绿区，每半年充装）。设备区备用电源（UPS）容量需满足舱内照明、监控及紧急减压系统运行30分钟以上，每周测试充放电功能。

三、操作流程规范

高压氧治疗需严格遵循“预处理-加压-稳压-减压-后处理”五步操作法，各环节需由具备高压氧舱操作资质（《医用氧舱从业人员资格证书》）的护士主导，医师全程监督。

1.预处理阶段：

-患者评估：核对姓名、年龄、诊断、治疗方案（压力0.2-0.25MPa，吸氧时间60-90分钟，中间空气间歇10分钟），排除绝对禁忌症（未处理的气胸、活动性内出血、未控制的癫痫）及相对禁忌症（重度肺气肿、视网膜脱离史）。

-健康指导：指导患者掌握耳压平衡方法（捏鼻鼓气法、吞咽法、打哈欠法），示范2-3次至患者完全掌握；告知禁止携带易燃物品（化纤衣物、手机、打火机）入舱，更换全棉治疗服；测量生命体征（心率、血压、血氧饱和度）并记录，异常（心率＞100次/分或＜50次/分，血压＞160/100mmHg或＜90/60mmHg）时暂停治疗并报告医师。

-物品准备：检查吸氧面罩（无破损、密闭性良好，与患者面部贴合无漏气）、呼吸管路（无折叠、无堵塞），调试流量计（吸氧时流量6-8L/min，空气间歇时流量2-3L/min）。

2.加压阶段：

-按0.01-0.