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医院内部多科室联动救治应急处置演练脚本

8:30，急诊医学科抢救室内，值班护士林晓正为一位腹痛患者测量生命体征，突然急诊大门外传来急促的呼喊声：“医生！快救人！工地上塌了，好多人受伤！”林晓立刻放下手中的血压计，快步迎上前，只见4名穿着工地工装的伤者被工友搀扶着涌入急诊，其中1名中年男性意识模糊，左侧下肢被厚重的钢筋压住变形，伤口处鲜血不断涌出；1名青年男性抱着右前臂，前臂明显畸形，面色苍白，冷汗顺着下颌线滴落；还有1名女性伤者坐在轮椅上，双手捂住胸口，呼吸急促，眉头紧锁，另外1名伤者头部有血肿，不断用手揉搓着太阳穴，嘴里嘟囔着“头晕、恶心”。

林晓一边引导工友将伤者安置到抢救床和转运平车上，一边按动抢救室墙壁上的“批量伤员急救预警按钮”，同时对着对讲机大喊：“急诊批量伤员，4名，其中1名重伤伴失血性休克，1名前臂骨折，1名胸痛待查，1名脑外伤，请求启动多科室联动预案！”

8:31，急诊医学科主任张峰接到预警后，第一时间赶到抢救室，快速扫视4名伤者的情况后，立刻通过医院内部应急指挥系统下达指令：“请创伤骨科、胸外科、神经外科、麻醉科、输血科、检验科、放射科、ICU立即前往急诊抢救室支援，启动批量伤员救治绿色通道，所有检查、治疗优先保障这批伤者！”同时指派急诊医生李磊负责重伤失血性休克患者，赵医生负责前臂骨折患者，王医生负责胸痛患者，自己则亲自跟进脑外伤患者的初步评估。

8:32，创伤骨科主治医生刘刚推着便携骨科检查床冲进抢救室，直奔失血性休克患者的病床前。此时李磊已经为伤者建立了两路静脉通路，正在快速输注复方氯化钠注射液，林晓则在为伤者进行心电监护，监护仪上显示血压85/50mmHg，心率128次/分，血氧饱和度92%。刘刚快速检查伤者的左侧下肢，发现胫骨开放性骨折，骨折端刺破皮肤外露，周围软组织严重挫伤，他立刻对李磊说：“马上申请紧急输血，红细胞悬液4U，血浆200ml，同时准备清创缝合包和骨折固定器械，我先做临时固定止血，需要麻醉科配合进行神经阻滞麻醉，避免疼痛加重休克！”话音刚落，麻醉科医生陈默已经带着麻醉设备赶到，快速评估伤者的意识状态后，熟练地进行左侧坐骨神经阻滞麻醉，整个过程仅用了3分钟。

与此同时，胸外科医生陈明来到胸痛患者的病床前，患者此时已经出现口唇发绀，呼吸频率达到32次/分，血氧饱和度降至88%。陈明立刻让护士为患者吸氧，流速调整为5L/分，同时进行心电图检查，心电图显示V1-V4导联ST段抬高0.3mV。“高度怀疑急性前壁心肌梗死，立即嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg，联系导管室开通急诊PCI绿色通道，同时急查心肌损伤标志物、凝血功能，通知心内科会诊！”陈明一边下达医嘱，一边为患者进行床旁超声检查，排除了主动脉夹层的可能，为后续治疗争取了关键时间。

神经外科医生周凯则来到脑外伤患者身边，此时患者已经出现喷射状呕吐，意识由烦躁转为嗜睡。周凯立即让护士将患者床头抬高30度，避免呕吐物误吸，同时进行格拉斯哥昏迷评分（GCS），评分为10分，初步判断为中度颅脑损伤。“急查头颅CT，密切观察瞳孔变化，每15分钟评估一次意识状态，通知ICU做好接收准备，一旦出现脑疝迹象立即手术！”周凯一边说着，一边用手电筒照射患者的双侧瞳孔，记录下“双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏”的查体结果。

8:35，检验科的移动检验车已经推到急诊抢救室门口，检验人员快速为4名伤者采集静脉血和指尖血，其中重伤患者的血样被第一时间送往输血科进行交叉配型。输血科主任王丽接到血样后，立刻启动紧急输血预案，安排两名检验人员同时进行配型和血型鉴定，原本需要30分钟的配型流程，在批量伤员绿色通道的加持下，12分钟就完成了配型，王丽通过对讲机通知急诊：“A型红细胞悬液4U、血浆200ml已配型完毕，立即送往急诊抢救室！”

8:36，放射科的技师推着移动DR机来到急诊，先为重伤患者拍摄左侧下肢X线片，明确骨折的具体位置和粉碎程度；接着为胸痛患者拍摄胸部正侧位片，排除气胸和胸腔积液；最后为脑外伤患者进行头颅CT扫描的前期准备。技师一边操作机器，一边和急诊护士核对伤者的姓名、年龄、ID号，确保检查信息准确无误。

8:38，创伤骨科医生刘刚在麻醉科的配合下，完成了重伤患者左侧下肢的清创和临时外固定，此时输血科送来的红细胞悬液已经通过静脉通路输入患者体内，患者的血压回升至95/60mmHg，心率降至110次/分，意识也逐渐恢复，能模糊地回答医生的问题。刘刚对着对讲机说：“创伤骨科1号手术室准备就绪，请求将重伤患者送往手术室进行切开复位内固定手术！”

8:40，心内科医生接到胸外科的会诊请求后，立刻赶到急诊抢救室，查看胸痛患者的心电图和心肌损伤标志物结果，肌钙蛋白I已经升高至0.5ng/ml，确诊为急性前壁心肌梗死。心内科医生立刻联系导管室：“导管