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医院实习生应急处置能力培训与演练脚本

7:50实训中心模拟病房内，3名护理实习生正在整理模拟床单元，带教护士林姐坐在护士站整理病例，墙上电子屏显示时间为7:50，病房内循环播放着轻柔的背景音，模拟普通晨间护理场景。

“林姐，3床的床栏好像有点松，我刚才检查的时候推了一下没固定住。”实习生小周蹲在3床床边，扶着可活动床栏对护士站方向喊。林姐抬头应了一声：“先记在床头卡的异常栏里，等下维修师傅过来统一处理，先把另一侧床栏拉起来，避免模拟患者坠床。”

就在这时，病房走廊突然传来急促的脚步声，一位穿着患者家属服装的模拟人员（张叔）快步冲进来，手里攥着一个模拟病历本，声音带着慌乱：“护士！护士！我老伴刚才在走廊坐着突然晕倒了！就在电梯口那边！”

突如其来的呼救打破了病房的平静，林姐立刻起身，同时对3名实习生喊道：“小周拿抢救包、心电监护仪，小吴推抢救车，小赵跟我去现场！”话音刚落，3名实习生迅速行动——小周转身从护士站侧柜的抢救包存放区取出标有“抢救包”字样的绿色帆布包，又从仪器柜里拖出带有滚轮的心电监护仪；小吴快步推过位于护士站旁的抢救车，红色的抢救车在地板上发出平稳的滑轮声；小赵则紧跟在林姐身后，一边跑一边顺手抓过挂在墙上的对讲机。

4人赶到电梯口时，模拟患者（李阿姨）正仰卧在地板上，双眼紧闭，面色苍白，左侧嘴角有少量模拟呕吐物残留。林姐先蹲下身，用右手食指和中指按压李阿姨右侧颈动脉，同时用眼睛观察胸廓起伏，嘴里数着数：“1001、1002……1006，颈动脉搏动消失，胸廓无起伏，呼吸停止！小吴，立刻开放气道清理呕吐物，小赵准备球囊面罩通气，小周连接心电监护仪！”

小赵迅速跪在患者头侧，将患者头部偏向左侧，用裹着纱布的手指清理口腔内的模拟呕吐物，随后将头部复位，用仰头抬颏法打开气道；小周已经将心电监护仪的电极片贴在患者胸部正确位置，监护仪屏幕上很快显示出直线图形，小周大声“心电监护提示心室颤动！”林姐立刻回应：“准备除颤仪！小吴，肾上腺素1mg静推，建立静脉通路！”

小吴从抢救车的药品层取出肾上腺素安瓿，用注射器抽吸药液时，手指因为紧张微微发抖，林姐在旁提醒：“抽药前先排气，剂量准确到1mg，推注后用生理盐水冲管！”小吴深吸一口气，调整手势完成抽吸，同时小赵已经用留置针在患者右侧肘正中静脉建立了静脉通路，小吴将肾上腺素推注后，立刻推注了5ml生理盐水冲管。

此时小周已经从另一间备用病房推来除颤仪，林姐接过除颤仪的电极板，同时对周围人员喊道：“所有人离开患者！”小赵、小吴立刻后退一步，双手举起示意没有接触患者。林姐按下除颤仪充电键，屏幕显示“充电200J”，待充电完成后，她将涂满导电膏的电极板分别贴在患者右锁骨下和左腋中线第五肋间位置，大声确认：“充电完成，无人接触，准备除颤！”说完按下放电键，患者身体随着电流刺激轻微抽动了一下。

除颤完成后，林姐立刻再次进行颈动脉搏动和呼吸评估，同时对小周说：“继续监护，观察心电变化！”小周盯着监护仪屏幕，突然喊道：“恢复窦性心律了！心率110次/分，血压90/55mmHg！”林姐松了口气，随即对小赵说：“用球囊面罩持续通气，频率12-16次/分，小吴记录抢救时间线，现在是7:58，从呼救到除颤用了6分钟，推注肾上腺素1mg，除颤一次200J。”

就在众人以为情况稳定时，模拟患者突然出现四肢抽搐，牙关紧咬，模拟的白沫从嘴角流出。小周最先发现，喊道：“患者抽搐了！是癫痫发作吗？”林姐立刻上前，用裹着纱布的压舌板放在患者上下磨牙之间，防止舌咬伤，同时对小吴说：“地西泮10mg静推，缓慢推注，注意观察呼吸！”小吴迅速从抢救车的镇静药品层取出地西泮，抽吸药液时特意放慢速度，推注过程中每隔10秒观察一次患者的呼吸情况，约1分钟后，患者抽搐停止，恢复安静。

8:05，模拟患者慢慢睁开眼睛，发出微弱的声音：“我……我这是怎么了？”林姐上前握住患者的手，语气轻柔：“阿姨，您刚才晕倒了，现在已经没事了，我们马上送您去急诊室进一步检查。”随后她对实习生们安排后续工作：“小赵联系急诊病房床位，小周整理抢救仪器，小吴把抢救记录整理好交给急诊护士，注意所有用药和操作时间必须准确。”

3名实习生分头行动，小赵用对讲机联系急诊：“急诊吗？这里是内科病房实习生实训区，有一名模拟患者晕倒后经抢救恢复窦性心律，现在需要转至急诊病房，请准备床位和监护设备。”小周将心电监护仪的电极片从患者身上小心揭下，用湿纸巾擦拭患者胸部皮肤，再将仪器放回原位；小吴则蹲在抢救车旁，对照林姐口头报的抢救时间线，在抢救记录单上逐一填写：“7:52患者家属呼救，7:53到达现场，评估为心搏骤停，7:54建立静脉通路，推注肾上腺素1mg，7:56心电监护提示室颤，除颤200J一次，7:57恢复窦性心律，7:59患者出现抽搐，推注地西泮10mg，8: