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患者灌肠告知书模板

一、灌肠操作的目的与适用情形说明

灌肠是通过将一定量的液体经肛门灌入结直肠，达到清洁肠道、辅助治疗或诊断的医疗操作。根据临床需求，主要分为以下三类，您的主管医师已结合您的病情（如便秘、肠道准备、药物治疗等）选择了本次灌肠的具体类型，以下为您详细说明：

（一）清洁灌肠

适用于肠道手术、内镜检查（如肠镜）前的肠道准备，或严重便秘患者的粪便清除。通过灌入大量液体（成人通常500-1000ml，小儿200-500ml），利用液体对肠壁的机械性刺激及软化粪便作用，促进肠道内容物排出，确保肠道清洁度符合后续诊疗要求。

（二）保留灌肠

主要用于肠道局部治疗（如溃疡性结肠炎、肠结核）或全身治疗（如高热患者通过直肠给药降温）。需将药物或特定液体（通常不超过200ml）缓慢灌入肠道并保留一定时间（30分钟以上），使药物直接作用于肠黏膜或经直肠吸收进入血液循环。

（三）治疗性灌肠

包括稀释并清除肠道内有毒物质（如食物中毒）、降低颅内压（通过低温液体灌肠辅助降温）或缓解肠胀气。此类灌肠需根据具体病情调整液体成分（如生理盐水、肥皂水、药物溶液等）及操作参数（如温度、流速）。

二、操作前需完成的准备事项

为确保灌肠安全有效，操作前需您与医护人员共同完成以下准备工作，请务必仔细阅读并配合：

（一）饮食与肠道准备

1.普通清洁灌肠：操作前4-6小时需禁食固体食物（如米饭、肉类），可少量饮用清水（不超过200ml）；若为肠镜或手术前的肠道准备，可能需提前1-2天改为无渣饮食（如粥、面条），并按医嘱服用缓泻剂（如聚乙二醇电解质散）。

2.保留灌肠：操作前2小时避免进食，以防灌肠后因肠道蠕动加快引发呕吐；若为治疗肠道炎症，需提前排空粪便（可先进行一次小剂量清洁灌肠），确保药物与肠黏膜充分接触。

（二）个人卫生与体位练习

操作前需自行清洁肛门及周围皮肤（可用温水清洗并擦干），避免局部细菌污染。同时，需练习左侧卧位（双膝略弯曲，臀部靠近床沿）或仰卧位（适用于无法侧卧的患者），确保操作时能保持稳定体位，减少肛管脱落或液体外溢风险。

（三）物品与环境准备

医护人员将使用一次性灌肠包（含肛管、灌肠袋、润滑剂等）及符合要求的灌肠液（温度通常控制在39-41℃；若为降温灌肠，液体温度可降至28-32℃）。操作环境需关闭门窗，调节室温至22-24℃，并为您遮挡隐私（如使用隔帘），请您放心配合。

（四）禁忌症与风险评估

操作前医护人员会再次确认您是否存在以下情况，若有需立即告知：

-绝对禁忌症：肛门、直肠或结肠急性炎症（如肛周脓肿、溃疡性结肠炎急性期）、肠穿孔、严重痔疮出血、直肠癌晚期伴肠腔狭窄；

-相对禁忌症：妊娠晚期（可能刺激子宫收缩）、严重心脑血管疾病（如高血压危象、心肌梗死急性期）、意识障碍（无法配合体位）。

三、灌肠操作的具体流程与配合要点

操作全程由经过培训的医护人员执行，预计耗时15-30分钟（保留灌肠时间更长），以下为您详细说明每一步骤及您需要配合的事项：

（一）体位安置

您需按医护人员指导取左侧卧位（若为乙状结肠、降结肠病变，可改为右侧卧位），双膝屈曲，臀部移至床沿并垫一次性中单（防止液体渗漏）。若您行动不便，医护人员会协助调整体位，确保肛管能顺利插入。

（二）肛管润滑与插入

医护人员会用液体石蜡润滑肛管前端（约5cm），以减少插入时的摩擦。插入时请保持身体放松，做缓慢深呼吸（避免屏气或突然扭动）；若感肛门紧绷，可主动告知医护人员，我们会暂停操作并轻揉肛门周围以缓解括约肌紧张。成人肛管插入深度为7-10cm（小儿4-7cm），插入过程中若出现剧烈疼痛或便血，需立即示意停止。

（三）液体灌注与流速控制

灌肠袋悬挂高度距肛门约40-60cm（保留灌肠可降低至30cm，避免压力过大），液体流速由调节器控制（清洁灌肠通常80-100滴/分钟，保留灌肠30-50滴/分钟）。灌注过程中，您可能会逐渐感到腹胀或便意，这是正常现象；若腹胀剧烈或出现腹痛、心慌，需立即告知医护人员，我们会减慢流速或暂停灌注，待症状缓解后再继续。

（四）液体保留与排出

-清洁灌肠：液体灌注完毕后，需尽量保留5-10分钟（小儿2-5分钟），待肠道充分蠕动后再如厕排便。若无法耐受便意，可做提肛动作（收缩肛门）并深呼吸，延长保留时间以提高清洁效果。

-保留灌肠：需根据药物性质调整保留时间（如抗生素灌肠需保留1小时以上，镇静类药物可保留2小时）。操作后建议采取臀部抬高体位（可在臀部垫软枕），避免立即起身，以防液体流出。

四、可能出现的风险与不适及应对措施

尽管灌肠是相对安全的操作，但仍可能因个体差异出现以下情况，我们已