2025年9月住院医师规范化培训《神经内科》练习题与答案（附解析）.docx

2025年9月住院医师规范化培训《神经内科》练习题与答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.确诊窦性心律下列哪项正确

A、aVR倒置，P-R间期0.12秒

B、PⅡ倒置，aVR直立P-R间期0.12秒

C、PⅢ倒置，PⅡ直立，P-R间期≥0.12秒

D、PⅡ直立，aVR直立P-R间期0.12秒

E、PⅡ直立，aVR倒置，P-R间期≥0.12秒

正确答案：E

2.以下哪种分析性研究又称回顾性研究（）。

A、病例对照研究

B、队列研究

C、病例-队列研究

D、病例-病例研究

E、以上都不是

正确答案：A

3.法律权利与法律义务的特点是（）。

A、实践性

B、广泛性

C、自主性

D、灵活性

E、强制性

正确答案：E

答案解析：在政治、法律范围内，权利和义务是相对应的。公民或法人尽到了自己的义务，就可以依法行使一定的权利、享受一定的利益，且具有强制性。

4.腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是：

A、中脑

B、基底节区

C、小脑

D、大脑半球

E、脑桥

正确答案：B

5.患者，女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤。查体：BP120/70mmHg，P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是（）。

A、周围性眩晕

B、中枢性眩晕

C、低血压

D、心动过速

E、癔症

正确答案：A

答案解析：眩晕可分为：①周围性眩晕（耳性眩晕），是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕，见于梅尼埃病、迷路炎、前庭神经元炎、药物中毒、位置性眩晕、晕动病等；②中枢性眩晕（脑性眩晕），是指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变所引起的眩晕，见于颅内血管性疾病、颅内占位性病变、颅内感染性疾病等；③其他原因的眩晕，如全身疾病性（心血管疾病、血液性疾病、中毒性疾病）、眼源性（眼病和屏幕性眩晕）、神经精神性（神经官能症、更年期综合征、抑郁症）。梅尼埃病可由劳累诱发，出现耳鸣及眼球震颤。梅尼埃病属于周围性眩晕，因此答案选A。

6.患者，男，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为（）。

A、额颞痴呆

B、阿尔茨海默病

C、橄榄-脑桥小脑萎缩

D、Pick病

E、路易体痴呆

正确答案：E

答案解析：患者老年男性，表现为波动性认知障碍、帕金森综合征和以视幻觉为突出表现的精神症状，符合路易体痴呆典型的临床表现。ABCD四项均存在不同程度的脑萎缩。

7.关于心房扑动，下列描述不正确的为

A、心电图呈现规律F波

B、颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率

C、心房扑动可发生于无器质性心脏病者

D、最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米

E、出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常

正确答案：D

8.C5-T2脊髓前连合受损可出现：

A、双上肢深浅感觉均减退或缺失

B、双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留

C、双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失

D、双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留

E、双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留

正确答案：B

9.理论上说正规胰岛素皮下注射后作用高峰出现在

A、8～16小时

B、2～4小时

C、1～2小时

D、0．5～1小时

E、4～8小时

正确答案：B

10.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为

A、72小时

B、12小时

C、6小时

D、24小时

E、48小时

正确答案：D

答案解析：惊厥性全身性癫痫持续状态最常见，出现于强直阵挛性发作中表现为全身性抽搐一次接一次发生，意识始终不清，必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为24小时。

11.脊髓圆锥病变和马尾神经根病变临床症状的不同点是（）。

A、有无下肢瘫痪

B、有无锥体束征

C、有无病理征

D、有无腹壁反射病变

E、有无括约肌障碍

正确答案：A

答案解析：脊髓圆锥（S3～5和尾节）：支配下肢运动的神经来自腰膨大，故脊髓圆锥损害无双下肢瘫痪，也无锥体束征。肛门周围和会阴部感觉缺失，呈鞍状分布，肛门反射消失和性功能障碍。髓内病变可出现分离性感觉障碍。脊髓圆锥为括约肌功能的副交感中枢，因此圆锥病变可出现真性尿失禁。马尾和脊髓圆锥病变的临床表现相似，但马尾损害时症状和体征可为单侧或不对称。根性疼痛和感觉障碍位于会阴部、股部和小腿，下肢可有下运动神经元性瘫，括约肌障碍常不明显。因此答案选A。

12.抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是9999999999

A、WBC4×10／L，中性粒细胞1．5×10／L

B、WBC3×10／L，中性粒细胞1．5×10／L

C、WBC2×10／L，中性粒细胞1×10／L

D、W