3月住院医师规范化培训《神经内科》模拟题（含参考答案解析）.docx

3月住院医师规范化培训《神经内科》模拟题（含参考答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.引起休克性肺炎最常见的病原菌是

A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、呼吸道病毒

D、革兰阴性杆菌

E、真菌

正确答案：A

2.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病常有

A、感染病史

B、外伤史

C、家族史

D、糖尿病病史

E、药物中毒史

正确答案：A

3.脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位

A、丘脑

B、脑干

C、小脑

D、壳核

E、尾状核

正确答案：E

4.新型AEDs在FDA妊娠安全分级为

A、A级

B、B级

C、C级

D、D级

E、X级

正确答案：C

5.脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是

A、上胸段

B、腰段

C、上颈段

D、下胸段

E、下颈段

正确答案：C

答案解析：胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长。以后，椎管的增长较快，脊髓的增长与之不同步。成人只有上颈段脊髓节段与脊柱在相同的水平，所以上颈段脊柱骨折与脊髓损伤在相同的节段。

6.6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病

A、B链球菌

B、流感杆菌

C、新型隐球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、肺炎双球菌

正确答案：B

7.头颅平片难以观察

A、颅骨的厚度、密度及各部位结构

B、颅缝的状态

C、颅底的裂和孔

D、蝶鞍及颅内钙化灶

E、脑回的形态

正确答案：E

8.路易体痴呆（）。

A、多在中青年发病

B、渐进性痴呆

C、锥体外系运动障碍

D、精神正常

E、早期记忆障碍明显

正确答案：C

答案解析：路易体痴呆（DLB）是一种神经系统变性疾病，临床主要表现为波动性认知障碍（波动性痴呆）、帕金森综合征（锥体外系运动障碍）和以视幻觉为突出表现的精神症状（精神异常）。发病年龄在50～85岁，认知功能损害常表现为执行功能和视空间功能障碍，而近事记忆功能早期受损较轻。

9.乙型脑炎最常见的并发症是

A、支气管肺炎

B、肺不张

C、败血症

D、尿路感染

E、应激性溃疡

正确答案：A

答案解析：本题属记忆题、理解题。考学生对乙型脑炎并发症的认识。预测错误率不高。常见错误：选答D，说明未掌握在乙型脑炎极期患者，由于常出现昏迷，呼吸道分泌物不易咳出，或因为抢救需要应用人工呼吸器等原因，乙型脑炎患者的并发症中以支气管肺炎最常见。要点乙型脑炎的并发症以支气管肺炎最常见。

10.原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起

A、脑室内脉络丛动脉

B、丘脑穿通动脉

C、豆纹动脉

D、基底动脉脑桥支

E、丘脑膝状动脉

正确答案：A

11.肝豆状核变性（WD）的遗传方式为

A、常染色体显性遗传

B、常染色体隐性遗传

C、X染色体显性遗传

D、X染色体隐性遗传

E、Y染色体遗传

正确答案：B

12.患者男，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次，每次持续4～5分钟，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断？（）

A、动态心电图

B、血生化检查

C、脑电图

D、头颅CT

E、肌电图

正确答案：C

答案解析：患者考虑存在癫痫。脑电图（EEG）是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。EEG对发作性症状的诊断有很大价值，有助于明确癫痫的诊断及分型和确定特殊综合征。

13.根性坐骨神经痛最常见的病因是（）。

A、黄韧带肥厚

B、风湿或者受寒

C、腰椎关节炎

D、椎管内肿瘤

E、腰椎间盘突出

正确答案：E

答案解析：根性坐骨神经痛较干性坐骨神经痛多见，常由椎管内疾病（脊髓、马尾炎，腰骶及椎管内肿瘤外伤、血管畸形等）及脊柱疾病（腰椎间盘突出、腰椎脊柱炎、椎管狭窄、腰椎骨关节病、脊柱结核、肿瘤等）引起。其中以腰椎间盘突出引起者最为多见。

14.某1型糖尿病病人并发糖尿病酮症酸中毒昏迷，血糖为30mmol／L，抢救时胰岛素最佳使用方案为

A、小剂量胰岛素静脉推注

B、大剂量胰岛素静脉滴注

C、小剂量胰岛素静脉滴注

D、大剂量胰岛素皮下推注

E、大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射

正确答案：C

15.1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽9，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15．3×10／L。治疗除抗感染外宜

A、加大二甲双胍剂量

B、改用长效胰岛素

C、加大中效胰岛素剂量

D、原治疗方案不变

E、改用短效胰岛素

正确答案：E

16.评价某诊断试验诊断某病的价值时，研究对象必须为（）。

A、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人

B、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果的疾病的人

C、一组被金标准确诊的该病患者和一组被