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突发公共卫生事件怎么应急处理

第一章事件分级与启动阈值

1.1分级标准

甲类（Ⅰ级）：出现《国际卫生条例》规定之“国际关注的突发公共卫生事件”（PHEIC），或国家卫健委列为特别重大（Ⅰ级）的传染病；本地预测7日内发病率≥1/10万，或单起聚集性病例≥50例，或出现死亡≥10例。

乙类（Ⅱ级）：省级政府列为重大（Ⅱ级）；本地预测7日内发病率≥1/100万且＜1/10万，或单起聚集≥10例且＜50例，或死亡≥3例且＜10例。

丙类（Ⅲ级）：市级政府列为较大（Ⅲ级）；预测7日内发病率≥1/1000万且＜1/100万，或单起聚集≥3例且＜10例。

丁类（Ⅳ级）：县级政府列为一般（Ⅳ级）；未达到上述数值，但存在跨村/跨社区传播风险。

1.2启动阈值量化表

|指标|Ⅰ级|Ⅱ级|Ⅲ级|Ⅳ级|

||||||

|Rt实时再生数|≥3.0|2.0≤Rt＜3.0|1.5≤Rt＜2.0|1.0≤Rt＜1.5|

|医疗资源挤兑指数|≥0.8|0.6≤x＜0.8|0.4≤x＜0.6|0.2≤x＜0.4|

|密接追踪到位率|＜60%|60%≤x＜75%|75%≤x＜85%|≥85%|

医疗资源挤兑指数=（现有住院患者÷最大开放床位）×（ICU占用÷最大ICU床位）。

1.3法定启动程序

①县（区）疾控中心2小时内完成网络直报；②县卫健委1小时内组织专家风险评估；③达到Ⅲ级及以上，县卫健委主任立即电话报告市卫健委同时传真书面报告；④市卫健委30分钟内电话报告省卫健委，2小时内书面报告；⑤省卫健委1小时内提请省政府启动省级响应；⑥国务院或国家卫健委4小时内决定是否启动国家级响应。

第二章指挥体系与岗位责任

2.1架构图（文字描述）

“1+5+N”：1个应急指挥部（党委政府双首长制），下设5个专业组（流调溯源、医疗救治、社区封控、物资保障、宣传舆情），N个技术专班（实验室、信息化、心理援助、交通检疫、冷链、学校、监所、口岸、殡葬）。

2.2关键岗位AB角制度

指挥长：市委书记A角、市长B角；

流调组长：市疾控中心主任A角、分管副主任B角；

医疗组长：市卫健委医政处长A角、市属三甲院长B角；

社区封控组长：市公安局副局长A角、城管执法局长B角；

物资组长：市商务局长A角、市工信局长B角。

AB角同时到位，A角因任何原因30分钟内无法履职，B角自动接管全部权限，无需另行发文。

2.324小时运转规则

指挥部实行“双班+备份”：白班08:00—20:00、夜班20:00—08:00，每班15人；备份班5人在就近酒店待命，接到召回短信15分钟内到达。所有决策记录采用“语音+文字”双记录，语音留存3年，文字纪要2小时内签发。

第三章监测预警与信息直报

3.1哨点布局

一级哨点：全市38家二级以上医院门急诊、发热门诊；

二级哨点：176家社区卫生服务中心、乡镇卫生院；

三级哨点：全部零售药店、学校校医室、养老机构医务室、机场火车站医务室；

四级哨点：美团、饿了么骑手“异常药品购买”大数据、百度/微博热搜关键词。

3.2症状监测清单（ICD10编码）

发热R50、咳嗽R05、腹泻K52.9、皮疹L27、出血倾向D65、急性呼吸窘迫J80、脑炎G04.9、肌痛M79.1。

3.3零报告与逢症必检

哨点发现清单症状患者，30分钟内完成“1采1检”（鼻咽拭子+血常规），2小时内出初检结果；即使阴性，也需网络直报“症状监测模块”，实现“零报告”。

3.4多点触发算法

市大数据中心每日06:00自动跑批：

①医疗机构症状码→若当日同类症状就诊数＞过去3年均值+2SD，自动弹窗；

②药店购药→若“退烧药+止咳药”周销量＞基线1.5倍，自动弹窗；

③学校缺勤→若单日因病缺勤率＞5%，自动弹窗；

弹窗10分钟内同步推送到疾控值班手机，值班人员30分钟内完成电话核实。

第四章流调溯源与密接判定

4.1流调“黄金4小时”

接报后4小时内完成核心信息：姓名、身份证、手机、住址、工作/学习单位、基础病、疫苗接种史、发病前4天至隔离前详细活动轨迹、交通工具班次座位、接触人员清单。

4.2轨迹还原工具

①工信部门30分钟内出具“通信行程卡”原始数据；②公安“