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基层医疗应急能力建设工作方案(2025年版)

为全面提升基层医疗应对突发公共卫生事件、自然灾害及日常急危重症的处置能力，切实保障人民群众生命安全和身体健康，结合基层医疗卫生服务体系现状及“十四五”卫生健康事业发展规划要求，制定本工作方案。

一、总体目标

以“平急结合、重心下移、强化网底、精准赋能”为原则，到2025年底，基本建成“县-乡-村”三级联动、功能互补、响应迅速的基层医疗应急体系。具体实现：县级医院急诊综合能力全面达标，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）应急处置“一中心两能力”（标准化应急指挥中心、现场急救能力、传染病初筛能力）覆盖率达95%以上，村卫生室（社区卫生服务站）应急“哨点”功能完善率100%；基层医务人员急救技能培训覆盖率100%，重点岗位人员年度复训率≥80%；应急物资储备满足3-7天满负荷运转需求，信息化指挥平台县乡村三级贯通率100%；突发公共事件医疗救援响应时间缩短至30分钟以内，基层首诊处置成功率提升20%以上。

二、重点任务与实施路径

（一）构建“三级联动”应急服务体系

1.强化县级医院区域枢纽功能

县级医院作为县域医疗应急核心节点，重点提升“五大能力”：一是急诊急救能力，2025年底前所有县级医院急诊科完成标准化改造，配备多参数监护仪、除颤仪、便携式呼吸机等设备，设置独立的创伤、胸痛、卒中、中毒救治单元；二是重症救治能力，二级以上县级医院重症医学科床位占比不低于总床位数的5%，配备床旁血滤机、转运呼吸机等设备；三是传染病处置能力，设置规范的发热门诊和留观病房，具备呼吸道、消化道等常见传染病快速检测能力；四是指挥调度能力，依托医院信息中心建设县域医疗应急指挥分中心，对接120急救系统、公共卫生监测平台，实现“一键调度、实时监控”；五是技术辐射能力，通过医共体建设，与辖区内80%以上的乡镇卫生院建立远程会诊、急救指导、人员驻点等长效机制。

2.夯实乡镇卫生院前沿阵地作用

乡镇卫生院（社区卫生服务中心）作为基层应急“第一响应单元”，重点推进“三个标准化”建设：

-应急诊室标准化：单独设置面积≥20㎡的应急诊室，配备急救箱（含肾上腺素、阿托品等急救药品）、自动体外除颤仪（AED）、多功能急救床、便携式心电图机等设备，2025年6月底前完成95%以上机构改造。

-物资储备标准化：按服务人口1‰的标准储备常用急救药品（如止血药、退烧药、抗过敏药）、防护物资（N95口罩、防护服）及基本耗材（无菌纱布、绷带），建立“周清点、月补充、季轮换”制度，确保物资有效期内可用率100%。

-响应流程标准化：制定《乡镇卫生院应急处置操作手册》，明确“信息报告-现场处置-转运衔接”全流程，要求接到求助后10分钟内完成初步评估，30分钟内启动与县级医院的远程会诊，需转运患者的20分钟内联系120急救车并做好途中监护准备。

3.激活村卫生室网底监测功能

村卫生室（社区卫生服务站）作为基层应急“前哨点”，重点强化“两项职责”：

-信息直报职责：村医每日巡查重点人群（独居老人、慢性病患者、孕产妇），发现发热、聚集性腹泻等异常情况，通过“基层医疗应急信息平台”移动端实时上报，县乡两级2小时内反馈处置意见。

-现场急救职责：每个村卫生室配备“应急急救包”（含止血带、体温计、血压计、急救药品），村医需掌握心肺复苏（CPR）、外伤止血包扎、中暑处置等6项基础技能，2025年实现“一村一AED”（人口≥1000人的村）或“邻村共享AED”（人口≤1000人的村）。

（二）打造“专兼结合”应急人才队伍

1.定向培养与岗位练兵并重

-实施“基层应急人才定向培养计划”，与医学院校合作开设“基层急救方向”专科班，每年定向招收50名学员（重点面向脱贫地区），毕业后纳入乡镇卫生院编制，服务期不少于5年。

-开展“急救技能大练兵”活动，县级医院每年组织乡镇、村医务人员开展“手把手”培训，内容涵盖气管插管、除颤操作、创伤评估等10项核心技能，培训后通过“理论+实操”考核，未达标人员需参加补训直至合格。

-建立“应急骨干库”，每个乡镇卫生院选拔2-3名业务骨干，县级医院选拔10-15名专家，组成县域应急医疗队，定期开展跨区域拉练，提升复杂场景下的协同处置能力。

2.激励机制与职业发展挂钩

-在职称评审中增设“应急贡献”加分项，参与重大应急任务（如突发疫情、自然灾害救援）的医务人员，在晋升中级、副高级职称时，同等条件下优先考虑；

-对承担应急值班、培训任务的医务人员，按规定发放岗位补贴（标准参照当地事业单位绩效工资水平的1.2倍）；

-县级医院专家