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临床护理技术操作并发症与应急处理试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者在行静脉输液时，突然出现呼吸困难、胸骨后疼痛、濒死感，听诊心前区闻及“水泡音”，最可能的并发症是（）

A.急性肺水肿B.空气栓塞C.药液外渗D.静脉炎

2.导尿操作中，若患者出现尿道出血，首先应采取的措施是（）

A.继续完成导尿B.立即停止操作C.加快插管速度D.更换细号尿管

3.鼻饲过程中，患者突然出现呛咳、呼吸急促、面色发绀，首先考虑（）

A.胃潴留B.腹泻C.误吸D.食管损伤

4.吸痰时，患者血氧饱和度（SpO?）从98%骤降至85%，首要处理措施是（）

A.继续吸痰至痰液清除B.立即停止吸痰并给予纯氧吸入C.降低负压继续操作D.通知医生等待处理

5.肌肉注射后，患者注射部位出现红肿、硬结、波动感，伴发热，最可能的并发症是（）

A.神经损伤B.局部感染C.药液外渗D.血肿

6.中心静脉置管后，患者出现呼吸困难、患侧呼吸音减弱、叩诊鼓音，应考虑（）

A.导管堵塞B.气胸C.血栓形成D.感染

7.洗胃过程中，患者出现腹痛加剧、血压下降、呕血，首先应（）

A.加快洗胃速度B.继续观察C.立即停止洗胃D.更换洗胃液

8.雾化吸入时，患者出现心悸、手抖，最可能的原因是（）

A.药液温度过低B.雾化时间过长C.β?受体激动剂的副作用D.过敏反应

9.气管插管后，患者SpO?持续低于90%，双肺听诊呼吸音不对称，左侧弱，右侧强，首先考虑（）

A.痰液堵塞B.导管误入食管C.导管插入过深（右主支气管）D.呼吸机故障

10.心肺复苏（CPR）过程中，胸外按压后患者出现肋骨骨折，首要处理是（）

A.继续按压至ROSC（自主循环恢复）B.调整按压位置和力度C.停止按压D.给予止痛药

11.静脉输血时，患者出现畏寒、发热、头痛，最可能的早期输血反应是（）

A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.循环超负荷

12.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）后，患者置管侧上肢肿胀、皮肤发绀，首先应（）

A.抬高患肢B.热敷C.测量双侧臂围D.通知医生行超声检查

13.灌肠操作中，患者诉剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗，首先应（）

A.加快灌肠液流速B.降低灌肠筒高度C.立即停止灌肠D.继续完成操作

14.胸腔闭式引流护理中，若引流管脱落，护士应首先（）

A.通知医生B.用无菌凡士林纱布封闭伤口C.重新插入引流管D.观察患者呼吸情况

15.胰岛素皮下注射后，患者出现头晕、心悸、出汗，测血糖2.8mmol/L，首要处理是（）

A.静脉注射50%葡萄糖B.口服糖水或糖果C.通知医生D.继续监测血糖

16.新生儿蓝光照射时，患儿出现皮疹、腹泻，最可能的原因是（）

A.过敏反应B.光疗副作用C.感染D.喂养不当

17.伤口换药时，患者出现头晕、面色苍白、冷汗，首先应（）

A.加快换药速度B.让患者平卧，测量血压C.继续操作D.给予止痛药

18.经口气管插管患者行口腔护理时，导管脱出，护士应首先（）

A.立即通知医生B.尝试重新插管C.评估患者呼吸情况，必要时面罩给氧D.检查导管是否堵塞

19.腹膜透析时，患者透出液浑浊、腹痛，最可能的并发症是（）

A.透析液渗漏B.腹膜炎C.低血压D.失衡综合征

20.造口护理中，造口周围皮肤出现红色丘疹、瘙痒，首先考虑（）

A.机械性损伤B.粪水性皮炎C.过敏性皮炎D.感染

二、简答题（每题6分，共30分）

1.简述静脉输液中“药液外渗”的临床表现及应急处理措施。

2.列举导尿操作中“尿路感染”的预防措施。

3.鼻饲患者发生“误吸”的判断依据及处理流程。

4.吸痰操作导致“低氧血症”的原因及预防措施。

5.中心静脉置管后“导管相关性血流感染（CRBSI）”的诊断标准。

三、案例分析题（每题10分，共30分）

案例1：患者，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱予“0.9%氯化钠250ml+头孢哌酮舒巴坦3g”静脉滴注。输液15分钟后，患者诉注射部位疼痛，护士观察到穿刺点周围皮肤肿胀、苍白，局部皮温降低，回抽无回血。

问题：

（1）该患者出现了哪种输液并发症？