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医院营养科服务质量评价量表

围绕服务全流程、专业技术能力、患者体验反馈及临床效果产出等核心环节设计，包含5个一级维度、20个二级指标、80项具体观测点，采用Likert5级评分法（1分=极差，2分=较差，3分=一般，4分=良好，5分=优秀），权重分配基于德尔菲法专家咨询结果确定。具体内容如下：

一、服务流程规范性（权重25%）

1.预约与分诊服务（权重6%）

观测点1-1：预约渠道覆盖度（线上APP/公众号、电话、现场自助机、诊间预约），要求至少3种以上便捷渠道；1分（仅1种渠道且操作复杂），2分（2种渠道但存在卡顿/占线），3分（3种渠道但无预约指引），4分（4种渠道且有操作说明），5分（全渠道覆盖+智能推荐最优预约时段）。

观测点1-2：预约响应时效（从发起预约到确认时间）；1分（≥48小时未响应），2分（24-48小时响应），3分（12-24小时响应），4分（2-12小时响应），5分（≤2小时即时确认）。

观测点1-3：分诊精准度（根据患者疾病类型、营养风险等级匹配对应资质营养师）；1分（未区分普通/高危患者），2分（仅按门诊/住院区分），3分（按疾病大类分诊），4分（按NRS-2002评分≥3分/＜3分区分），5分（结合疾病分期、并发症、年龄等多维度精准分诊）。

2.接诊与信息采集（权重7%）

观测点2-1：接诊准时率（实际接诊时间与预约时间偏差）；1分（≥30分钟延迟），2分（15-30分钟延迟），3分（5-15分钟延迟），4分（±5分钟内），5分（提前5分钟准备并准时接诊）。

观测点2-2：信息采集完整性（涵盖饮食史、疾病史、用药史、生活方式、心理状态）；1分（仅记录饮食种类），2分（记录饮食+疾病史），3分（饮食+疾病+用药），4分（饮食+疾病+用药+生活方式），5分（全维度采集并附照片/视频辅助记录）。

观测点2-3：隐私保护措施（信息采集时环境封闭性、电子病历加密程度）；1分（开放式诊室无遮挡），2分（半封闭诊室但无语音屏蔽），3分（全封闭诊室但病历未加密），4分（全封闭诊室+病历加密访问），5分（全封闭诊室+加密+患者确认授权后调取）。

3.营养干预方案制定（权重6%）

观测点3-1：方案制定时效性（从完成评估到出具方案时间）；1分（≥72小时），2分（48-72小时），3分（24-48小时），4分（12-24小时），5分（≤12小时且急危患者≤4小时）。

观测点3-2：方案个性化程度（是否结合患者口味偏好、文化习惯、经济条件调整）；1分（仅提供标准膳食指南），2分（按疾病类型调整食量），3分（调整食物种类但未考虑偏好），4分（调整种类+偏好），5分（种类+偏好+文化习惯+经济承受能力）。

观测点3-3：方案可操作性（配餐说明清晰度、执行难度）；1分（仅文字描述无图示），2分（文字+简单图示但步骤模糊），3分（文字+图示+分餐量），4分（文字+图示+分餐量+替代食材建议），5分（文字+图示+分餐量+替代食材+家庭烹饪指导视频）。

4.随访与调整（权重6%）

观测点4-1：随访频率合理性（根据营养风险等级设定）；1分（无随访），2分（仅高风险患者1次/月），3分（高风险2次/月、中风险1次/月），4分（高风险3次/月、中风险2次/月、低风险1次/月），5分（动态调整频率，如指标波动时增加至3次/周）。

观测点4-2：随访方式适应性（电话、微信、视频、门诊复查结合）；1分（仅电话），2分（电话+微信文字），3分（电话+微信+门诊），4分（电话+微信+视频+门诊），5分（根据患者偏好智能匹配最优方式）。

观测点4-3：方案调整及时性（根据随访结果修订方案时间）；1分（≥30天未调整），2分（15-30天调整），3分（7-15天调整），4分（3-7天调整），5分（≤3天且急危患者24小时内调整）。

二、专业技术能力（权重30%）

1.营养筛查与评估（权重8%）

观测点4-1：筛查工具规范性（是否使用经认证工具如NRS-2002、MUST、PG-SGA）；1分（未使用标准化工具），2分（仅使用1种工具），3分（使用2种工具但未交叉验证），4分（使用2种工具并交叉验证），5分（根据患者类型选择3种以上工具组合评估）。

观测点4-2：评估指标全面性（涵盖人体测量、生化指标、临床检查、功能评估）；1分（仅体重/身高），2分（体重+BMI），3分（体重+BMI+血红蛋白），4分（体重+BMI+血红蛋白+白蛋白），5分（体重+BMI+血红蛋白+白蛋白+握力+饮食日记分析）。

观测点4-3：风险分级准确性（根据评估结果划分低/中/高风险）；1分（未分