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居家养老菜单式服务项目表格

第一章项目定位与总体原则

1.1服务边界

本菜单仅适用于“居家”场景，即老年人常住地址为自有产权、子女产权或租赁住宅，不含机构床位。服务半径以街道行政边界为限，超出15公里需叠加远程交通费。

1.2客户分层

A类：失能等级0—2级（能力完好至轻度失能），月可支配8000元以上；

B类：失能等级3—4级（中度失能），月可支配4000—8000元；

C类：失能等级5—6级（重度失能），月可支配4000元以下。

1.3服务原则

安全优先、最小干预、菜单自选、按次计费、先服务后付费（C类政府购买项目除外）、全程留痕、数据回流街道智慧养老平台。

第二章服务目录与编码规则

2.1编码结构

【大类·中类·小类·扩展码】共8位，例“01·02·03·A”代表“生活照料·助浴·卧床擦浴·A类定价”。

2.2一级大类

01生活照料

02膳食服务

03医护护理

04康复保健

05精神慰藉

06安全守护

07适老改造

08法律与金融支持

2.3计价颗粒度

所有服务以“单次/单件/单小时”为最小计价单元，价格含人工、耗材、保险、管理费率8%，不含税。

第三章生活照料类（01）

3.1助洁服务

01·01·01卧室整理60元/间·次

流程：①预约→②短信确认→③进门拍照（水印相机）→④地面除尘→⑤床品更换→⑥垃圾分类→⑦出门拍照→⑧30分钟内上传前后对比图→⑨客户短信评价。

质量红线：易碎品移位需提前征得同意；遗失物品按《物品遗失处置预案》先行垫付最高2000元。

3.2助浴服务

01·02·02轮椅淋浴120元/次

前置评估：居家环境测温≥22℃；热水器出水41±1℃；地面防滑指数≥0.5。

必备耗材：一次性浴缸袋、沐浴椅、2条大毛巾、3块洗脸巾、5ml免洗沐浴露（无香型）。

关键9步：

①关闭门窗→②测血压≥90/60方可入浴→③穿一次性围裙→④先洗头后洗身→⑤每30秒询问一次眩晕感→⑥总时长≤20分钟→⑦干发戴浴帽→⑧涂抹10%尿素乳→⑨5分钟后复测血压。

3.3排泄护理

01·03·01人工取便180元/次

资格门槛：护理员持《养老护理员三级》证书且完成本项目20例带教。

无菌要求：一次性PVC手套双层、同型号3支开塞露、凡士林50g、垫单60×90cm、手消液75%酒精。

紧急中止指征：心率＞120次/分或收缩压＞180mmHg，立即拨打120并启动《突发事件报告表》10分钟内上传街道。

第四章膳食服务类（02）

4.1个性化订餐

02·01·01普通餐A类28元/份

能量标准：1800kcal/日，蛋白质1.2g/kg体重，钠≤5g，糖≤25g。

默认七日元菜单：周一鸡胸藜麦、周二番茄牛尾、周三鳕鱼豆腐……周日低嘌呤菜单（尿酸＞420μmol/L自动替换）。

4.2吞咽障碍餐

02·02·022级稠粥状35元/份

执行标准：符合国际IDDSI框架，粘度1500—4000cP；每份独立金属探测后真空热封；贴二维码追溯，扫码显示当日厨师、营养士、留样冰箱编号。

4.3上门烹饪

02·03·011小时家庭灶80元/次

前置条件：厨房可燃气体报警器在有效期；刀具统一使用护理员自带抗菌刀；禁用明火煎炸。

步骤：①APP选菜→②系统拆分食材清单→③护理员超市代购小票拍照→④进门测天然气浓度＜0.1%→⑤生熟双砧板→⑥出锅中心温度≥75℃→⑦分装贴当日标签→⑧垃圾带走。

第五章医护护理类（03）

5.1慢病管理

03·01·01高血压随访60元/次

工具包：欧姆龙HEM-7200血压计、蓝牙传输、PAD内置《国家基层高血压管理指南2021》路径。

SOP：

①询问服药依从性→②测双上肢血压→③若收缩压差＞20mmHg触发《双上肢压差预警》→④PAD自动给出调药建议→⑤生成PDF推送签约家庭医生→⑥客户微信端同步。

5.2胰岛素注射

03·02·01门特护理35元/次

资格：护士执业证+糖尿病专科护士证书。

耗材：诺和针32G×4mm、酒精棉片、锐器盒。

双核核对：客户口述姓名+出生年份，护士扫码胰岛素笔条码，系统比对无误后方可注射。

5.3压疮换药

03·03·02Ⅲ期褥疮150元/次

评估：Braden评分≤12分方可下单；拍照使用“Ruler-APP”自动测量创面长×宽×深，误差＜2mm。

换药12步：

①手消→②揭除旧敷料→③NS棉球自内向外清洗三遍→④碘伏棉球一遍→⑤填塞银离子藻酸盐→⑥外层泡沫敷料→⑦弹力