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2026年基本公共卫生服务项目推进计划

2026年是全面推进健康中国建设的关键一年，也是基本公共卫生服务项目从“扩面提质”向“精准赋能”转型的重要阶段。为进一步提升基层医疗卫生服务能力，切实保障居民全生命周期健康权益，现结合国家《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》《基本公共卫生服务规范（第四版）》要求，以及区域卫生健康事业发展实际，制定本推进计划。

一、总体目标与核心方向

以“居民健康需求为导向、服务质量提升为核心、数字技术赋能为突破、医防深度融合为路径”，重点解决当前基本公共卫生服务中存在的“档案动态性不足、随访规范性差异大、重点人群覆盖不均衡、服务知晓率与满意度待提升”等问题。2026年力争实现：电子健康档案规范使用率从82%提升至90%，重点人群健康管理服务覆盖率稳定在95%以上，高血压、2型糖尿病患者规范管理率分别达到75%和72%，65岁及以上老年人中医药健康管理服务率突破85%，居民对基本公共卫生服务的综合满意度达到88%以上，基层医疗卫生机构服务能力达标率（以服务数量、质量、居民评价为核心指标）提升至92%。

二、重点任务与具体措施

（一）居民健康档案管理：从“静态记录”转向“动态赋能”

针对当前部分地区存在的健康档案“重建立、轻更新”“信息滞后于健康状态”等问题，2026年将重点推进“三化”建设：一是档案更新实时化。依托区域全民健康信息平台，打通电子健康档案与电子病历、家庭医生签约、公共卫生监测等系统的数据接口，实现就诊记录、检验检查结果、疫苗接种信息等自动同步至健康档案，减少人工录入误差；明确村卫生室、社区卫生服务站工作人员每日登录系统核查档案更新任务，对65岁以上老年人、慢性病患者等重点人群，要求每季度至少通过电话或入户方式核实一次健康信息，确保档案信息与实际健康状态偏差率低于3%。二是档案应用场景化。开发“健康档案智能分析模块”，针对不同人群自动生成健康风险提示：如高血压患者档案中若连续3次血压值≥160/100mmHg，系统自动推送“需上级医院转诊”提示至家庭医生；孕产妇档案中若出现体重增长过快、血红蛋白低于正常值等情况，系统自动触发“营养干预指导”任务。三是档案管理规范化。开展全区健康档案质量专项整治行动，重点核查档案完整性（关键信息如联系方式、过敏史缺失率）、逻辑性（如儿童档案中出生体重与身高发育评估不匹配）、真实性（通过电话回访抽查10%档案的血压、血糖等指标是否与实际一致），整治结果与机构绩效、人员评优直接挂钩，确保年内档案合格率达到98%以上。

（二）健康教育：从“广覆盖”转向“精准滴灌”

针对居民健康知识需求的差异化特征，2026年将构建“三级分层”健康教育体系：一级为基础普及层，通过社区公告栏、村广播、微信公众号等渠道，每月推送《居民健康核心信息》（涵盖合理膳食、控烟限酒、疫苗接种等通用知识），覆盖95%以上常住居民；二级为重点人群层，针对0-3岁婴幼儿家长、孕产妇、慢性病患者、老年人等群体，开发“健康知识口袋书”（如《高血压患者饮食指南20条》《老年人防跌倒实用技巧》），由家庭医生团队在随访时发放并现场讲解，全年开展重点人群专题讲座不少于12场/机构；三级为“健康达人”引领层，在每个社区（村）选拔10-15名健康意识强、表达能力好的居民，通过集中培训（每季度1次）使其掌握健康知识传播技巧，鼓励其在小区微信群、广场舞队伍中分享健康经验，形成“居民教居民”的良性互动。同时，创新“健康教育+”模式：联合学校开展“小手拉大手”活动，通过学生带动家庭学习口腔健康、视力保护知识；联合市场监管部门在商超设置“健康食品指引区”，通过标签标注热量、钠含量等信息引导合理消费；联合文体部门在社区健身广场设置“健康知识步道”，将健康素养66条内容融入步道标识，实现运动与学习同步。

（三）慢性病与重点人群健康管理：从“数量覆盖”转向“质量提升”

1.高血压与2型糖尿病患者管理：推行“3+2”精准管理模式（3次规范随访+2次效果评估）。“3次随访”要求：首次随访在患者确诊后2周内完成，重点核实诊断、评估生活方式及治疗依从性；第二次随访在首次后1个月，重点监测血压/血糖控制情况，调整干预措施；第三次随访在3个月时，综合评估管理效果。“2次评估”指每半年由家庭医生团队联合上级医院专科医师开展一次病例讨论，对控制不佳（如血压持续≥140/90mmHg或空腹血糖≥7.0mmol/L）的患者，制定个性化转诊、用药调整方案；全年开展“慢性病管理技能竞赛”，通过现场模拟随访、病历书写、健康指导等环节，提升基层医务人员的管理能力，力争年内高血压、糖尿病患者血压/血糖控制率分别达到68%和65%。

2.老年人健康管理：聚焦“防跌倒、防失能、防认知障碍”三大重点，升级老年