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2026年医疗卫生机构后勤管理办法

第一章总则

第一条为全面提升医疗卫生机构后勤服务质量与管理效能，保障医疗工作安全有序运行，满足患者、医务人员及相关人员的服务需求，依据《医疗机构管理条例》《医疗废物管理条例》《公共机构节能条例》等法律法规，结合医疗卫生行业特点及发展趋势，制定本办法。

第二条本办法适用于中华人民共和国境内各级各类医疗卫生机构（含医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等）的后勤服务与管理活动。

第三条后勤管理遵循以下原则：

（一）以患者为中心。聚焦就医体验与医疗需求，优化服务流程，确保后勤保障与临床诊疗无缝衔接；

（二）精细化运营。推行标准化、规范化管理，减少资源浪费，提升投入产出效率；

（三）安全底线思维。强化消防、水电、建筑、生物等全领域安全管理，防范重大安全事故；

（四）绿色低碳导向。落实“双碳”目标，推进节能改造、可再生能源应用及废弃物减量化、资源化；

（五）智慧赋能驱动。依托信息化、智能化技术，构建高效协同的后勤管理体系，提升响应速度与决策科学性。

第二章管理体系与职责

第四条医疗卫生机构实行后勤管理主要负责人负责制。机构主要负责人为后勤安全与服务质量第一责任人，需将后勤管理纳入年度工作计划，定期召开专题会议研究解决重大问题。

第五条设立独立后勤管理部门（或指定牵头部门），配备专职管理人员。后勤部门职责包括：

（一）制定并组织实施后勤服务标准、操作规范及应急预案；

（二）统筹协调餐饮、物业、设备运维、物资供应、废弃物管理等服务模块；

（三）监督外包服务质量，建立供应商评价与退出机制；

（四）开展后勤人员培训与考核，提升专业能力；

（五）推进节能降耗与绿色医院建设；

（六）收集服务对象反馈，持续改进服务质量。

第六条建立多部门协同机制。后勤部门需与医务、护理、院感、设备、财务等部门建立常态化沟通渠道，定期联合开展安全检查、服务流程优化等工作。例如：

-与院感部门协同制定环境清洁消毒标准，明确重点区域（如手术室、ICU、发热门诊）的清洁频次与操作规范；

-与设备部门协同建立医疗设备（如呼吸机、监护仪）与非医疗设备（如电梯、空调）的运维联动机制；

-与财务部门协同开展后勤成本核算，优化预算分配。

第三章服务规范与操作标准

第一节餐饮服务

第七条医疗卫生机构餐饮服务需满足患者、医务人员及陪护人员的多样化需求，遵循“安全优先、营养均衡、便捷可及”原则。

第八条食品安全管理：

（一）严格执行《中华人民共和国食品安全法》，食品原料采购需索证索票，建立可追溯台账；

（二）厨房操作间需符合“明厨亮灶”要求，安装监控设备并实时公示，接受监督；

（三）每餐食品按品种留样，每份留样量不少于125克，标注名称、时间，冷藏保存48小时以上；

（四）餐饮服务人员每年需进行健康检查，持有效健康证明上岗，工作期间穿戴清洁工作服、口罩。

第九条营养与供餐服务：

（一）设立营养科或配备专职营养师，根据患者病情（如糖尿病、术后康复、消化道疾病）制定个性化膳食方案；

（二）提供分餐制、小份餐及特殊餐（如无盐餐、流质餐），满足不同人群需求；

（三）供餐时间覆盖早、中、晚及夜间时段，病房区提供送餐服务，送餐车需定期消毒，餐品温度符合食用要求（热食≥60℃，冷食≤10℃）。

第二节物业管理

第十条环境卫生清洁需区分清洁区、半污染区、污染区，执行分级清洁标准：

（一）清洁区（如行政办公区、候诊区）：每日2次常规清扫，每周1次深度清洁（含墙面、天花板除尘）；

（二）半污染区（如普通病房、检查室）：每日3次清扫，使用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，医疗设备表面需用专用消毒湿巾擦拭；

（三）污染区（如手术室、感染科病房、急诊科）：每日4次动态清扫，使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，终末消毒需由经过培训的专人操作，消毒后通风30分钟以上。

第十一条绿化与景观维护：

（一）公共区域绿化覆盖率不低于30%，优先选择易养护、无花粉过敏风险的本地植物；

（二）定期修剪灌木、草坪，清理枯枝落叶，避免蚊蝇滋生；

（三）景观水池需每周换水、消毒，加装防儿童坠落防护设施。

第三节设备运维管理

第十二条建立设备全生命周期管理档案，涵盖采购、安装、使用、维修、报废等环节。

第十三条医疗设备运维：

（一）与临床科室共同制定设备巡检计划（如呼吸机每周1次功能测试，除颤仪每日1次电量检查）；

（二）建立应急维修响应机制，接到报修后30分钟内到达现场，急救设备（如麻醉机、血透机）维修完成时间不超过2小时；

（三）高值设备（如MRI、