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2026年医疗卫生机构应急管理办法

为提升医疗卫生机构应对突发事件的能力，保障人民群众生命健康和医疗秩序稳定，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，结合医疗卫生行业特点及实际需求，制定本办法。

第一章总则

第一条本办法适用于全国范围内依法设立的各级各类医疗卫生机构（含医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等）的应急管理工作。突发事件类型包括但不限于：公共卫生事件（传染病疫情、群体性不明原因疾病等）、医疗安全事件（医疗纠纷引发的聚集性事件、药品/医疗器械安全事件等）、生产安全事件（火灾、电梯故障、危险化学品泄漏等）、自然灾害（地震、洪水、台风等）及其他影响正常医疗秩序的紧急情况。

第二条应急管理工作遵循“人民至上、生命优先，预防为主、平急结合，统一领导、分级负责，快速反应、协同联动”原则，构建“预防-准备-监测-处置-恢复”全周期管理体系，强化常态化风险防控与应急状态高效转换能力。

第三条医疗卫生机构主要负责人是本机构应急管理第一责任人，需将应急管理纳入机构整体发展规划，保障人员、物资、技术等资源投入，确保应急管理体系与业务工作同部署、同落实、同考核。

第二章组织体系与职责

第四条医疗卫生机构应设立应急管理委员会（以下简称“应急委”），由主要负责人任主任，分管应急、医疗、护理、院感、后勤等工作的负责人任副主任，成员包括医务、护理、院感、信息、后勤、保卫、药剂、设备、宣传等部门负责人及相关领域专家。应急委履行以下职责：

（一）审议机构应急管理规章制度、应急预案及年度工作计划；

（二）统筹重大突发事件应急处置决策，协调跨部门、跨机构资源调配；

（三）定期听取应急管理工作汇报，研究解决重点难点问题；

（四）监督应急管理责任落实与考核评价。

第五条应急委下设应急管理办公室（以下简称“应急办”），作为日常办事机构，配备至少2名专职应急管理人员（三级医院应增设应急调度专员）。应急办职责包括：

（一）组织编制、修订应急预案，建立预案动态更新机制（原则上每2年修订1次，重大风险变化时即时修订）；

（二）统筹风险隐患排查、应急演练、培训宣教及物资管理；

（三）负责突发事件信息收集、研判、报告及应急响应期间的综合协调；

（四）指导各科室（部门）落实应急管理具体任务，定期开展检查评估。

第六条各科室（部门）应明确1名应急联络人，负责本科室风险隐患排查、应急物资维护、人员培训及事件初期处置，配合应急办完成信息上报与响应联动。

第七条医疗卫生机构需与属地卫生健康行政部门、疾控机构、消防救援、公安、气象、交通等部门建立应急联动机制，签订合作协议，明确信息共享、资源互助、联合演练等具体事项，形成“15分钟应急响应圈”（城市地区）或“30分钟应急响应圈”（农村地区）。

第三章预防与准备

第八条建立常态化风险评估机制。应急办每年组织多学科专家（含临床、公共卫生、安全管理、法律等）开展机构风险评估，运用HAZOP（危险与可操作性分析）、情景构建等方法，识别可能引发突发事件的风险点（如门急诊人员密集区、实验室高危样本储存点、供氧站等），形成《风险清单》，明确风险等级（高、中、低）、责任部门及防控措施。高风险点需设置警示标识，实施每日巡查、重点监控。

第九条规范应急预案管理。应急预案分为综合预案（覆盖机构整体应急响应）、专项预案（针对特定类型事件，如传染病疫情、火灾等）和现场处置方案（针对具体场景，如ICU停电、门诊患者突发心跳骤停等）。编制预案时需开展资源调查（含可调用的医护人员、药品器械、防护物资、备用电源等），组织专家论证，并通过桌面推演验证可行性。基层医疗卫生机构可结合实际简化预案层级，但需确保关键处置流程清晰。

第十条强化应急物资储备。按照“分类管理、动态监测、保障急需”原则，依据机构功能定位、服务人口及风险等级，制定《应急物资储备目录》（含防护装备、急救药品、生命支持设备、消杀用品、生活物资等）。三级医院储备量应满足满负荷运转72小时需求，基层医疗卫生机构及专业公共卫生机构根据服务范围储备36-48小时用量。建立物资电子台账，实行“先进先出”轮换制度，每季度清点核对，保质期不足3个月的物资需及时更新。鼓励区域内医疗卫生机构建立物资共享联盟，通过协议约定互助调用规则。

第十一条加强应急培训与演练。应急办每年制定培训计划，覆盖全体员工（含实习、进修人员），培训内容包括应急法律法规、风险识别技能、急救操作（如CPR、除颤）、个人防护（如穿脱防护服）、信息报告规范及心理调适方法等。新入职人员需完成不少于8学时的应急培训并考核合格。

演练分为综合演练（每年至少1次）、专项演练