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2026年医疗卫生机构中西医结合管理办法

第一章总则

第一条为贯彻落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国中医药法》，推进中西医协同发展，规范医疗卫生机构中西医结合服务行为，提升中西医结合诊疗水平，保障医疗质量和安全，维护患者合法权益，制定本办法。

第二条本办法适用于中华人民共和国境内开展中西医结合诊疗服务的二级及以上公立中医医院、中西医结合医院、综合医院、专科医院（以下统称“医疗机构”）。基层医疗卫生机构开展中西医结合服务参照本办法执行。

第三条本办法所称“中西医结合诊疗服务”，是指医疗机构运用中医、西医两种医学理论和技术方法，对疾病进行综合诊断、治疗和康复的全过程医疗行为，涵盖预防、诊疗、康复、健康管理等环节。

第四条医疗机构开展中西医结合服务应当遵循以下原则：

（一）中西医并重，优势互补。以临床需求为导向，充分发挥中医整体调理、辨证论治和西医精准诊断、急症救治的特色优势，形成协同增效的诊疗模式；

（二）循证整合，规范创新。基于临床证据和诊疗规范，推动中西医理论、技术、方法的有机融合，避免简单叠加或盲目排斥；

（三）患者中心，安全优先。尊重患者知情权和选择权，保障医疗质量与安全，注重诊疗方案的个体化、人性化；

（四）传承发展，科学管理。加强中西医结合人才培养与学科建设，完善管理制度与质量控制体系，促进服务能力持续提升。

第二章机构与人员管理

第五条医疗机构开展中西医结合服务应当具备以下基本条件：

（一）设置独立的中西医结合科（可根据服务需求分设门诊、病房、综合治疗室），配备满足中西医结合诊疗需要的中医诊疗设备（如针灸、推拿、中药熏洗设备）和西医基础设备（如急救、检验、影像设备）；

（二）建立中西医多学科协作机制，明确参与科室（至少包括中医、西医内科、外科、康复科等）的职责分工；

（三）配备符合本办法第六条规定的中西医结合医师及相关专业技术人员；

（四）制定中西医结合诊疗规范、操作流程、质量安全管理制度等文件；

（五）信息系统能够支持中西医诊疗数据的整合记录与分析（如中医四诊信息、西医检查报告、中西医联合方案等）。

第六条从事中西医结合诊疗的医师应当符合以下资质要求：

（一）中医类别执业医师：需系统掌握西医基础理论、常见疾病诊疗技术，完成省级以上卫生健康行政部门认可的西医系统培训（累计不少于200学时），并通过考核；

（二）西医类别执业医师：需系统掌握中医基础理论、辨证论治方法及常用中医技术，完成省级以上中医药主管部门认可的中医系统培训（累计不少于300学时），并通过考核；

（三）中西医结合专业执业医师：需具备本科及以上中西医结合专业学历，或完成中西医结合专业住院医师规范化培训，熟悉中西医诊疗技术的融合应用。

第七条医疗机构应当建立中西医结合人才培养与考核机制：

（一）将中西医结合能力纳入医师定期考核内容，重点考核中西医联合诊疗方案制定、中医适宜技术应用、中西医协同处理急危重症等能力；

（二）每年组织不少于16学时的中西医结合继续教育，内容包括新发传染病中西医协同防控、慢性病中西医综合管理、循证医学在中西医结合中的应用等；

（三）鼓励医师参与中西医结合临床研究项目，支持骨干医师到上级中西医结合重点专科进修学习；

（四）建立中西医联合查房、病例讨论制度，每周至少开展1次多学科联合查房，每月至少组织1次疑难病例中西医会诊。

第三章服务规范与流程

第八条医疗机构应当制定中西医结合诊疗服务目录，明确适用疾病范围（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病及其并发症、肿瘤术后康复、心脑血管疾病稳定期等）、禁忌证及注意事项，并向患者公开。

第九条中西医结合诊疗应当遵循以下流程：

（一）首诊评估：接诊医师应当综合采集中医四诊信息（望、闻、问、切）和西医检查数据（实验室、影像、功能检查等），进行中西医双重诊断，明确疾病分期、证型及患者整体状态；

（二）方案制定：经治医师应当会同相关科室医师（必要时邀请药学、护理人员参与），根据循证医学证据、临床指南及患者意愿，制定包含中医治疗（中药、针灸、推拿等）、西医治疗（药物、手术、介入等）的个体化综合方案；

（三）实施与调整：严格执行诊疗方案，密切观察患者反应，定期评估疗效（如中医证候评分、西医客观指标），及时调整治疗措施；

（四）随访与康复：出院患者应当纳入中西医结合随访管理，制定包含饮食调理、运动指导、中药巩固、心理疏导的康复计划，随访周期根据疾病特点确定（一般慢性病每1-3个月1次，术后患者每2-4周1次）。

第十条中药使用应当符合以下规范：

（一）严格遵循中医辨证论治原则，避免脱离中医理论的“对症用药”；

（二）中西医联合