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2025年艾滋病梅毒和乙肝母婴传播培训考试题(附答案)

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.国家卫健委《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划）》要求，到2025年，乙肝母婴传播率降至（）

A.1%??B.2%??C.5%??D.0.5%

答案：B

解析：行动计划提出“乙肝母婴传播率2%”的量化指标，较WHO全球目标（2%）一致，但低于我国既往水平（约5%），需通过孕晚期HBVDNA≥2×10?IU/ml孕妇抗病毒干预实现。

2.孕早期HIV筛查首选的检测策略是（）

A.HIVRNA定量?B.抗体确证试验?C.抗原抗体联合筛查（第四代）?D.CD4?T细胞计数

答案：C

解析：第四代试剂可同时检测p24抗原和HIV1/2抗体，窗口期缩短至1421天，适合孕早期一次性筛查，避免漏诊急性感染。

3.关于梅毒感染孕产妇青霉素治疗，下列说法正确的是（）

A.苄星青霉素240万U单次即可治愈?B.神经梅毒需连续14天水剂青霉素?C.青霉素过敏者首选头孢曲松?D.治疗后可不再复查RPR滴度

答案：B

解析：神经梅毒推荐水剂青霉素GU/日，分次静滴，疗程1014天；苄星青霉素无法透过血脑屏障，单次剂量不足；青霉素过敏孕妇应脱敏后治疗，头孢曲松胎盘穿透率低；治疗后需每月复查RPR直至分娩。

4.乙肝高病毒载量孕妇开始抗病毒治疗的最佳孕周是（）

A.1216周?B.2428周?C.3234周?D.36周后

答案：B

解析：系统评价显示，孕2428周启动替诺福韦酯（TDF）可最大限度降低HBVDNA，同时避免过早暴露；孕32周后启动母婴传播阻断成功率下降20%。

5.HIV阳性孕妇选择剖宫产指征是（）

A.孕38周自然临产?B.孕38周+血HIVRNA50拷贝/ml?C.孕38周未临产且RNA≥1000拷贝/ml?D.孕40周胎膜早破

答案：C

解析：根据《中国艾滋病诊疗指南（2021）》，病毒载量≥1000拷贝/ml或未接受ART者，择期剖宫产可降低传播风险；50拷贝/ml者阴道分娩传播率1%，无需剖宫产。

6.梅毒血清学试验中，最可能出现“前带现象”的是（）

A.TPPA?B.TRUST?C.FTAABS?D.ELISA

答案：B

解析：TRUST（甲苯胺红不加热血清试验）为非梅毒螺旋体抗原试验，高滴度样本（≥1:32）因抗原抗体比例失衡可出现假阴性，需稀释后复检。

7.乙肝免疫球蛋白（HBIG）新生儿用量正确的是（）

A.10IU肌注?B.100IU静注?C.100200IU肌注?D.按体重0.5ml/kg皮下注射

答案：C

解析：我国《乙型肝炎病毒母婴阻断临床管理流程》明确：新生儿出生12小时内肌注HBIG100200IU（优先200IU），与第1剂乙肝疫苗在不同部位同时接种。

8.下列哪项不是艾滋病母婴传播途径（）

A.宫内通过胎盘破损?B.分娩时接触母血及分泌物?C.母乳中病毒通过口腔黏膜?D.母婴握手及拥抱

答案：D

解析：HIV传播需体液交换，日常接触不传播；母乳传播风险约520%，与病毒载量、哺乳时长、乳头皲裂相关。

9.梅毒感染孕产妇所生新生儿应给予的预防性治疗是（）

A.苄星青霉素5万U/kg单剂?B.水剂青霉素5万U/kg×10天?C.无需治疗，仅随访?D.红霉素口服

答案：A

解析：无论母亲治疗是否充分，新生儿均予苄星青霉素5万U/kg单剂肌注，覆盖可能先天感染；若诊断先天梅毒才需10天疗程。

10.对HBsAg阳性母亲所生婴儿，完成3剂乙肝疫苗后血清学检测时间为（）

A.出生后1个月?B.完成第3剂后12个月?C.出生后7个月?D.出生后12个月

答案：B

解析：检测过早可残留疫苗抗原致假阳性；过晚延迟发现无应答者；第3剂后12个月（即生后78个月）可准确评估免疫效果。

11.HIV暴露婴儿早期诊断（EID）首次核酸检测时间为（）

A.生后24小时?B.生后6周?C.生后3天?D.生后6个月

答案：B

解析：生后6周（42天）检测HIVDNA/RNA，阳性即诊断感染；24小时检测因母血污染假阳性率高；6个月抗体可能来自母体。

12.梅毒产妇分娩后，对新生儿随访的RPR或TRUST滴度判读正确的是（）

A.滴度≥母亲4倍可诊断先天梅毒?B.滴度≤母亲即排除感染?C.滴度转阴即可停止随访?D.抗体可持续阳性至