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医院骨科医务人员器械致伤应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：骨科病房手术器械致锐器伤应急处置

【演练时间】工作日上午10:00-10:25

【演练场景】骨科一病区302病房，责任护士张护士为6床股骨颈骨折术后第3天患者王某进行拆线操作，实习护士李护士在旁协助传递器械

【参与人员】张护士（责任护士，扮演者：高XX）、李护士（实习护士，扮演者：刘XX）、王护士（病区感控护士，扮演者：陈XX）、赵医生（管床医生，扮演者：周XX）、孙护士长（病区护士长，扮演者：郑XX）、患者王某（扮演者：马XX）

【演练步骤及对话】

10:00张护士戴一次性乳胶手套，取出拆线包，李护士协助打开外层包布，将碘伏棉球、镊子、拆线剪等器械依次摆放至治疗盘。张护士核对患者床号、姓名后，开始消毒手术切口周围皮肤。

张护士：王叔叔，现在给您拆线，可能有点点牵拉感，您别紧张，有不舒服就跟我说。

患者王某：好的，麻烦你们了。

10:02张护士用镊子提起线结，持拆线剪准备剪断缝线，此时病房外突发家属争吵声，李护士下意识转头张望，右手误碰张护士持拆线剪的手腕，拆线剪尖端瞬间刺破张护士左手拇指外侧乳胶手套，刺入皮肤约0.3cm，少量鲜红色血液渗出。

张护士（轻呼一声，立即撤回左手）：哎呀！

李护士（慌张转身）：张老师，对不起对不起，我不是故意的！

患者王某（坐起身）：护士姑娘，你没事吧？

10:03张护士迅速冷静，左手拇指捏住伤口近心端，用力挤压伤口周围皮肤，促使污血持续流出，同时对李护士说：别慌，按流程来！李护士连忙从治疗盘旁抽出干棉球，递给张护士按压伤口。张护士一边挤血，一边对患者说：王叔叔，您先躺好，我这边有点小意外，马上让其他护士来帮您拆线。

随即，张护士移步至病房门口的感应洗手池，打开流动水，用肥皂水反复冲洗伤口及周围皮肤，持续揉搓冲洗10分钟，期间更换两次肥皂水，确保伤口每个角度都被水流覆盖。

10:13张护士冲洗完毕，用一次性干棉球擦干手部，取快速手消毒液按七步洗手法揉搓双手至干燥，然后用碘伏棉球对伤口进行3次消毒，用无菌纱布覆盖后，取医用弹力绷带轻轻包扎固定。

10:15张护士回到治疗车旁，立即查阅患者王某的病历，确认其术前乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体均为阴性，但仍按照职业暴露处置流程，抽取自己的静脉血2ml，同时请赵医生协助抽取患者王某的静脉血2ml，标注清楚姓名、床号、采样时间后，放置于专用标本盒。

张护士：李护士，你现在把职业暴露登记表拿过来，同时打电话给感控护士王老师，说明情况。

李护士（声音发颤）：好的张老师，我马上办。

10:17李护士取来《医务人员职业暴露事件登记表》，王护士接到电话后携带职业暴露应急包赶到病房。王护士先查看张护士伤口处理情况，询问暴露细节。

王护士：张护士，伤口挤血、冲洗、消毒都做了吗？患者的传染病筛查结果有没有确认？

张护士：都做了，冲洗够10分钟，患者术前四项都是阴性，但我还是按流程采了我俩的血样。

王护士：做得对，哪怕患者结果阴性，也不能掉以轻心。现在把暴露的时间、器械类型、伤口深度、患者情况都详细填到登记表里，我跟你一起核对。

10:20孙护士长接到王护士汇报后赶到病房，先安抚张护士情绪，再询问事件经过，查看李护士的状态。

孙护士长：张护士，伤口有没有麻木或胀痛感？要是觉得不舒服随时跟我说，先回护士站休息，剩下的事我们来处理。李护士，我知道你不是故意的，别太自责，现在协助王老师把患者的血样送到检验科加急检测，同时把刚才的情况整理成书面说明。

李护士：好的孙护士长，我记住了。

孙护士长转向患者王某：王叔叔，让您受惊了，现在安排其他护士给您拆线，您放心。

患者王某：应该的，护士姑娘受伤了也挺不容易，你们忙吧。

10:22王护士陪同张护士到护士站，再次用碘伏消毒伤口，更换无菌纱布，然后打开职业暴露应急包，取出乙肝免疫球蛋白备用，同时联系医院感染管理科，上报锐器伤事件情况，并预约1个月、3个月、6个月后的传染病抗体复查。

王护士：张护士，按照流程，即使患者阴性，我们也要跟踪复查，这几个时间点你记一下，到时候我提醒你。另外，最近别碰生水，伤口保持干燥，要是有红肿发热及时来外科门诊处理。

张护士：好的，谢谢王老师。

10:25孙护士长组织张护士、李护士、王护士在护士站进行事件复盘。

孙护士长：今天的事件给我们提了醒，任何时候都不能放松警惕，实习护士要时刻专注操作，带教老师也要提前预判干扰因素。张护士刚才的应急处理很规范，值得肯定，但也要注意伤口后续观察。李护士别太有心理负担，以后操作时一定要集中注意力。

张护士：我刚才也有疏忽，没提前提醒李护士不要分心，以后会更注意带教细节。

李护士：我以后肯定全神贯注，不会再犯这种错误了。

演练脚本二：骨科手术室动力器械致切割伤应急处置

【演练时间