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加强围手术期管理的若干规定

为进一步规范围手术期诊疗行为，保障患者安全，提升医疗质量，结合临床实际，现就加强围手术期管理制定以下规定：

一、术前管理规范

（一）患者评估与准备

1.全面评估要求：手术科室须在术前3个工作日内完成患者系统评估，内容涵盖一般情况、专科状态及合并症风险。一般情况评估包括生命体征（体温、血压、心率、呼吸频率）、营养状况（BMI、血清白蛋白、前白蛋白）、活动能力（ADL评分）；专科评估需结合手术类型，重点关注术区解剖结构、病变范围及相邻组织功能（如腹部手术需评估肠道准备状态，骨科手术需评估肢体血运及神经功能）；合并症评估需针对心血管、呼吸系统、内分泌、凝血等系统疾病进行风险分层，明确控制目标（如高血压患者术前血压应稳定在≤140/90mmHg，糖尿病患者空腹血糖≤8.0mmol/L、餐后2小时≤10.0mmol/L，房颤患者国际标准化比值INR控制在1.8-2.5）。

2.特殊人群管理：老年患者（≥65岁）需增加认知功能（MMSE量表）、跌倒风险（Morse评分）及器官储备（eGFR、左室射血分数LVEF）评估；儿童患者需重点关注生长发育指标（身高、体重百分位）、麻醉耐受度及心理状态；妊娠期患者需联合产科评估胎儿状态（胎心监护、超声）及手术对妊娠周期的影响（如孕早期避免非急症手术）。

3.术前准备要求：

-肠道准备：结直