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医院医学影像科医务人员感染性疾病暴露应急预案演练脚本（2篇）

（一）

参演人员：影像科主任医师张XX（演练总指挥）、诊断医师李XX、技师王XX、护士刘XX、保洁员赵XX、院感科监督员陈XX、急诊内科医师周XX

场景一：CT平扫室接诊发热伴咯血患者（演练启动）

上午9:15，CT平扫室技师王XX接到急诊分诊台电话，告知即将送来一名56岁男性发热伴咯血患者，体温39.2℃，初步怀疑肺结核待排查。王XX立即停止手头常规患者检查，按照科室感染性疾病暴露预案要求，快速启动“感染防控准备流程”：首先关闭CT室对外通道，在门口放置“空气传播疾病防控中”的警示标识，同时打开室内的空气消毒机（确认消毒模式为“循环紫外线+等离子”），更换自身的一次性隔离衣、N95口罩、护目镜及双层乳胶手套，随后将检查床更换为一次性防水中单，准备好专用的一次性检查床单、消毒湿巾。

9:20，患者由急诊陪检人员通过专用通道推送至CT室门口，陪检人员穿戴一次性外科口罩，患者佩戴N95口罩但因咳嗽频繁口罩时常滑落。王XX上前协助患者重新规范佩戴口罩，同时告知患者及陪检人员：“您好，根据您的症状我们按呼吸道感染性疾病防控要求进行检查，请您全程佩戴口罩，咳嗽时用手肘遮挡，检查过程中不要随意触碰室内物品。”随后引导患者进入检查室，陪检人员留在室外指定等候区。

场景二：检查过程中发生暴露事件

9:25，患者在检查床上配合摆位时，突然出现剧烈咳嗽，一口鲜红色痰液喷射而出，部分痰液溅落在王XX的护目镜上、隔离衣前襟，同时有少量痰液喷溅到CT扫描床旁的操作台面及患者自身的衣袖上。王XX立即暂停检查，保持冷静，首先安抚患者：“您别紧张，我先帮您处理一下。”随后用一次性纸巾为患者擦拭衣袖上的痰液，协助患者取舒适体位休息。

同时，王XX按科室应急流程，立即通过室内对讲系统向诊断医师李XX“李医师，CT平扫室发生呼吸道暴露事件，患者咳嗽喷溅痰液，我护目镜、隔离衣被污染，请支援。”李XX接到报告后，第一时间通知科室护士长刘XX及院感科监督员陈XX，同时准备好备用的防护用品及应急处置箱。

刘XX在5分钟内赶到现场，首先对现场进行临时管控，禁止其他人员进入，然后指导王XX进行脱污染防护用品的规范操作：王XX在指定的脱卸区，首先用含氯消毒湿巾（有效氯1000mg/L）擦拭护目镜表面的痰液，然后依次摘下护目镜放入专用医疗废物袋，解开隔离衣腰带，从后向前卷起隔离衣，避免接触污染面，将隔离衣内面朝外包裹，摘下外层乳胶手套，用手消毒剂按七步洗手法揉搓双手15秒以上，再摘下内层手套，最后摘下N95口罩（摘口罩时仅触碰挂耳绳），所有污染的防护用品均放入双层黄色医疗废物袋，封口后标注“感染性废物-呼吸道暴露”。

脱卸完毕后，刘XX协助王XX用流动水彻底冲洗面部及颈部，再用手消毒剂消毒双手，更换新的N95口罩、护目镜、隔离衣及乳胶手套。

场景三：暴露后应急处置与环境消杀

9:35，李XX进入检查室，首先协助患者完成剩余的CT扫描（扫描过程中全程开启空气消毒机，同时关闭检查室与操作间的传递窗），扫描结束后引导患者通过专用通道返回急诊病区，告知急诊陪检人员对患者接触过的推车进行消毒。

与此同时，保洁员赵XX在刘XX的指导下，启动环境消杀流程：首先用含氯消毒剂（有效氯2000mg/L）的抹布擦拭被痰液污染的操作台面及扫描床边缘，作用30分钟后再用清水擦拭；对患者喷溅到的地面，先用一次性吸水纸覆盖吸附痰液，再用含氯消毒剂（有效氯2000mg/L）的拖布擦拭，作用30分钟后进行二次擦拭；CT扫描床的一次性防水中单立即更换，患者接触过的枕头套、被罩装入双层黄色医疗废物袋；空气消毒机持续开启消毒2小时，同时增加紫外线灯照射消毒1小时（照射期间封闭检查室，设置警示标识）。

院感科陈XX到达现场后，首先对暴露人员王XX进行暴露风险评估：王XX的N95口罩佩戴规范（鼻梁处按压紧密），护目镜虽被污染但未出现破损，隔离衣为一次性且未出现渗透，皮肤黏膜未直接接触痰液，判定为“低风险暴露”。陈XX指导王XX进行后续的健康监测：连续14天监测体温及呼吸道症状，每天早晚各测1次体温，若出现发热、咳嗽、乏力等症状立即上报科室并前往发热门诊就诊，同时为王XX开具结核菌素试验（PPD）及胸部CT检查的申请单，要求其在暴露后第3天、第7天、第14天分别进行相关检查。

同时，陈XX对事件发生的原因进行初步分析：患者咳嗽时未及时有效遮挡，技师虽做好防护但未提前预判患者的剧烈咳嗽风险，建议科室在今后的感染性疾病患者检查前，提前告知患者准备好一次性咳痰杯，同时为技师配备防护面屏，提升防护等级。

场景四：后续处置与演练复盘

9:50，现场消杀工作结束，刘XX对CT室的环境进行采样检测（采集操作台面、检查床扶手、空气样本），送检验科进行细菌培养及核酸检测。王XX在