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医院呼吸内科医务人员感染性疾病暴露应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：呼吸道传染病职业暴露应急处置

场景设置

时间：冬季工作日15:00，呼吸内科普通病房3楼302病区，当日值班人员为主治医师刘医生、主管护士张护士、护士李护士、院感专员王专员，病房内收住12名患者，其中3床为72岁慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，入院时发热待查，已完善呼吸道病毒核酸采样，结果尚未回报。

演练实施

15:00张护士遵医嘱为3床患者采集动脉血气标本，患者因咳嗽剧烈突然出现喷射性咳痰，大量飞沫直接喷溅至张护士面部，张护士下意识后退半步，立即用手肘捂住口鼻，同时喊出“我被喷溅到了，快来帮忙”。

15:01正在隔壁病房查房的刘医生听到呼喊，立即赶到302病房，首先协助张护士将3床患者扶至床头高位，指导患者用一次性纸巾捂住口鼻，告知患者避免再次剧烈咳嗽，同时安排李护士将病房内其他6名轻症患者转移至对面303病房临时安置，拉上302病房的隔帘，关闭病房内的新风系统，仅保留排气扇开启。

15:02李护士快速完成患者转移后，返回302病房，将科室备用的应急处置箱（内含一次性防护面罩、N95口罩、双层乳胶手套、75%酒精棉片、碘伏喷壶、暴露登记表、锐器盒）推至张护士身边，协助张护士进行初步处置：张护士首先用流动清水彻底冲洗面部1分钟，随后用75%酒精棉片擦拭面部皮肤及外耳道，更换新的N95口罩，佩戴防护面罩及双层乳胶手套。

15:05院感专员王专员接到李护士的电话汇报后，携带职业暴露处置包、传染病暴露评估表、快速抗原检测试剂赶到病区，首先对暴露现场进行评估：查看3床患者的病历，发现患者入院时体温38.7℃，白细胞计数正常，淋巴细胞百分比降低，胸部CT显示双肺多发磨玻璃影，高度怀疑新型冠状病毒感染。随后对张护士的暴露等级进行判定：张护士当时未佩戴防护面罩，仅佩戴普通医用外科口罩，飞沫直接接触面部黏膜，判定为“高风险呼吸道暴露”。

15:08王专员指导张护士进行进一步处置：用生理盐水冲洗双眼结膜囊，每眼冲洗时间不少于30秒，随后用碘伏对颈部及耳后皮肤进行消毒；同时安排李护士立即联系检验科，为3床患者加急进行新型冠状病毒抗原检测，同步调取患者入院时的核酸采样标本，优先进行核酸检测。

15:10刘医生对3床患者进行二次评估，发现患者血氧饱和度降至92%，立即给予经鼻高流量氧疗（氧流量50L/min，氧浓度60%），同时加急申请床旁胸部超声检查，排除气胸等并发症；并电话联系感染科会诊，告知患者的病情及暴露事件情况，请求感染科协助制定后续诊疗方案。

15:15检验科反馈3床患者新型冠状病毒抗原检测阳性，王专员立即启动呼吸道传染病职业暴露后续流程：首先填写《医务人员职业暴露登记表》，详细记录暴露时间、地点、暴露方式、暴露源情况、暴露部位及初步处置措施；随后带领张护士前往医院感染科门诊进行专业处置，感染科门诊医生为张护士开具新型冠状病毒核酸检测及血常规、肝肾功能检查，同时开具预防性抗病毒药物（奈玛特韦/利托那韦片），告知张护士需连续服用5天，并详细说明药物的服用方法及不良反应注意事项。

15:20刘医生在感染科会诊医生的指导下，为3床患者调整治疗方案：给予阿兹夫定片抗病毒治疗，同时给予布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入止咳平喘，安排李护士每2小时监测一次患者的体温、血氧饱和度及咳嗽情况，填写《传染病患者病情观察记录表》。

15:25王专员返回呼吸内科，组织科室在岗人员进行临时培训：讲解呼吸道传染病暴露的分级处置标准、防护用品的正确佩戴方法、病房空气消毒的注意事项，同时安排保洁人员对302病房进行终末消毒：用2000mg/L含氯消毒剂擦拭所有物体表面，用500mg/L含氯消毒剂拖拭地面，用紫外线灯照射空气消毒60分钟，消毒期间在病房门口悬挂“消毒中，禁止入内”的标识。

15:30张护士完成核酸采样及血液检查后，返回科室，王专员指导张护士进行自我健康监测：告知张护士需居家健康监测7天，每日早晚各测量一次体温，记录有无咳嗽、咽痛、乏力等症状，若出现发热等不适立即前往医院发热门诊就诊；同时协调科室排班，将张护士接下来7天的班次调整为居家备班，避免接触患者。

15:35刘医生将本次暴露事件的详细情况汇报给科室主任及医务科，医务科立即通知医院公共卫生科，对302病房涉及的所有患者及陪护人员进行新型冠状病毒抗原检测，对303病房的患者进行健康监测，同时在医院OA系统发布本次暴露事件的警示通知，提醒全院医务人员在面对发热、咳嗽患者时，必须严格执行标准预防+额外预防措施。

16:00检验科反馈张护士的首次核酸检测结果为阴性，王专员将检测结果告知张护士，并在科室的职业暴露档案中存档所有处置记录，包括暴露登记表、处置流程单、患者及张护士的检测报告、预防性用药处方、终末消毒