医院患者应急心理疏导与支持演练脚本.docxVIP

医院患者应急心理疏导与支持演练脚本.docx

医院患者应急心理疏导与支持演练脚本

【场景一：突发应急事件触发】

时间：周二上午9:15

地点：某三甲医院住院部12楼心血管内科病房

人物：

-张阿姨，62岁，冠心病术后第3天，女儿在外地工作，仅由老伴李叔叔陪同，性格敏感多疑

-李叔叔，65岁，退休教师，性格内向，对老伴病情极度焦虑

-王护士，12楼责任护士，具备初级心理急救资质

-赵医生，12楼值班医生

-陈心理师，医院临床心理科专职心理治疗师，中级心理治疗师资质

-刘护士长，12楼护士长，统筹应急处置

（病房区原本有序，护士站电脑屏幕弹出“12楼西侧消防烟感报警”红色提示，同时走廊烟雾报警器开始鸣响。王护士第一时间按下护士站手动报警按钮，拿起扩音喇叭）

王护士：（语速平稳但有力）各位病友及家属请注意，现在12楼西侧烟感报警，请大家不要惊慌，听从医护人员指挥，立即拿起枕边的湿毛巾捂住口鼻，在病房门口等候！

（张阿姨正靠在床头看手机，听到警报声瞬间坐直，脸色发白，双手紧紧抓住床单，指节泛白。李叔叔慌忙起身想去窗边查看，被王护士拦住）

王护士：（快步走到张阿姨床边）李叔叔，不能开窗，也不要随意走动！张阿姨，您别紧张，我们先把湿毛巾拿好，我扶您慢慢坐起来。

张阿姨：（声音发颤，带着哭腔）是不是着火了？我刚做完手术，跑不动可怎么办啊？我女儿还在外地，我要是出事了……（话没说完就开始剧烈咳嗽，呼吸急促，心电监护仪上的心率从80次/分飙升至125次/分，血氧饱和度降至90%）

李叔叔：（手足无措地抓着王护士的胳膊）护士你快看看她！她心脏本来就不好，这下可怎么办啊？

（赵医生拿着急救箱和担架床跑过来，迅速给张阿姨吸氧，同时调整心电监护参数）

赵医生：（一边操作一边安抚）张阿姨，您放松，深呼吸，我们给您加了吸氧流量，您现在的症状是过度紧张引发的心肌耗氧量增加，不是心脏出了新问题。李叔叔，您也别慌，我们先稳住张阿姨的情绪，疏散通道已经在排查，很快就有结果。

（5分钟后，消防控制室传来消息：烟感报警为12楼清洁间清洁剂挥发误触发，无火情。刘护士长通过扩音喇叭告知所有患者及家属，警报解除，病房区恢复秩序。但张阿姨仍蜷缩在床上，双手抱胸，身体微微发抖，拒绝摘下吸氧管，李叔叔坐在床边叹气，眼眶泛红）

刘护士长：（走到王护士身边）张阿姨术后本来就焦虑，这次误报警肯定刺激到她了，你先守着，我马上联系心理科的陈老师过来做专项疏导。

【场景二：初始评估与情绪稳控】

时间：9:35

地点：12楼心血管内科示教室（临时心理支持点）

人物：张阿姨、李叔叔、王护士、陈心理师

（王护士扶着张阿姨坐在示教室的软沙发上，李叔叔坐在旁边紧紧握着张阿姨的手。陈心理师拿着心理评估量表和温水走进来，先将温水递给张阿姨，然后轻轻拉过一张椅子坐在对面，与张阿姨保持约1.5米的距离，身体微微前倾）

陈心理师：（语气温和，眼神专注）张阿姨，您先喝口水，缓一缓。我是医院心理科的小陈，您可以叫我陈老师。刚才警报确实吓着您了，现在警报已经解除，这里很安全，您慢慢告诉我，刚才那一刻您心里最害怕的是什么？

张阿姨：（接过水杯，双手仍在发抖，水洒出一些）我……我怕我跑不动，被火烧死。我刚做完手术，胸口还疼着呢，要是真的着火了，谁会管我啊？我女儿不在身边，我连最后一面都见不到……（说着又开始掉眼泪，李叔叔赶紧拿出纸巾帮她擦）

陈心理师：（点头表示理解，同时观察张阿姨的肢体语言）您刚才感到胸口疼，是一直疼还是一阵一阵的？现在比刚才报警的时候有没有缓解？

张阿姨：现在好一点了，但还是觉得心慌，喘不上气，一想到刚才的警报声，心脏就“砰砰”跳得厉害。

（陈心理师拿出《急性应激反应快速评估量表》，一边询问一边记录：张阿姨存在明显的急性焦虑反应，伴随自主神经功能紊乱（心动过速、呼吸急促），有分离焦虑（担心见不到女儿），同时因术后身体虚弱产生无助感，属于中度急性应激状态，需要进行即时情绪稳控+后续持续支持）

陈心理师：（放下量表，拿起桌上的一个减压球递给张阿姨）张阿姨，您现在手里这个是减压球，您可以用力捏它，就像把刚才心里的害怕和紧张都捏出去一样，跟着我做：深吸一口气，吸满3秒，然后慢慢呼出来，呼6秒，对，就是这样。

（张阿姨半信半疑地接过减压球，跟着陈心理师的指令呼吸。第一次吸气时还是有些急促，陈心理师轻轻打着手势，引导她放慢节奏）

陈心理师：（自己也同步做呼吸动作）吸气——1、2、3，呼气——1、2、3、4、5、6。您看，每一次呼气，都把心里的“大石头”呼出去一点，您的手可以跟着呼吸的节奏，捏紧、放松，捏紧、放松。

（连续做了5组呼吸训练后，张阿姨的呼吸逐渐平稳，心率降至95次/分，血氧饱和度回升至96%。她停下捏减压球的动作，抹了抹眼泪）

张阿姨：好像……没那么慌了，刚才胸口发闷的感觉也轻了点。