（2026年）产妇紧急分娩处理护理要点PPT课件.pptxVIP

产妇紧急分娩处理护理要点守护母婴安全的专业指南

目录第一章第二章第三章急产识别与紧急呼救产妇现场安置与体位紧急接生准备与操作

目录第四章第五章第六章新生儿即刻护理措施脐带与胎盘处理原则后续转运与医疗对接

急产识别与紧急呼救1.

急产典型表现识别宫缩间隔短于3分钟且强度持续增强，提示产程可能迅速进展。规律宫缩频率异常产妇主诉无法控制的肛门压迫感，常伴随胎头下降至盆底。强烈排便感或下坠感羊水突然大量涌出，可能伴随可见胎儿毛发或头部显露。胎膜自发性破裂

明确主诉通话时首先强调孕妇急产，准确描述宫缩频率（如1分钟1次持续1小时）、破水情况（羊水颜色/量）及排便感强度。定位精确提供详细地址至门牌号，补充周边显著地标（如XX超市东侧50米），若在高层需说明电梯可用性。高危因素告知主动说明孕周、胎位（如是否臀位）、多胎史等关键信息，便于急救中心调配产科资源。保持通讯畅通开启扬声器通话，按接线员指导进行应急处理（如准备清洁毛巾、婴儿包被等），拒绝自行挂断电话即拨打120并清晰说明

同时联系至少2名附近亲属，明确分工（1人引导救护车，1人准备分娩用品如消毒剪刀、脐带结扎带）。启动支援网络指导协助者清理分娩区域，铺设清洁床单，准备热水、干净毛巾及保暖物品，保持室温26-28℃。环境准备协助孕妇取左侧卧位，垫高臀部防止脐带脱垂，指导哈气式呼吸抑制用力冲动。体位管理紧急情况下可将家用剪刀煮沸10分钟，准备75%酒精或碘伏用于器械和脐带消毒。分娩物品消毒同步联系家人寻求现场帮助

产妇现场安置与体位2.

平卧位应急处理让产妇仰卧于平坦地面或床板，头部略垫高，双腿自然屈曲分开约60度。此体位便于快速评估产程进展，特别适合胎头已着冠的紧急分娩，但需警惕仰卧位低血压综合征。左侧卧位适应症针对存在胎儿窘迫或产妇高血压的情况，指导产妇左侧卧并将右腿屈曲抬高至胸前。该体位能增加胎盘血流灌注量约30%，同时减轻子宫对下腔静脉的压迫。体位转换原则若产程超过30分钟无进展，应在助产人员指导下交替采用平卧与侧卧位。转换时需保持产妇身体轴线稳定，避免突然翻转导致脐带脱垂等并发症。协助平卧或侧卧位

防滑落固定技巧采用三角形固定法，将垫巾两侧角分别固定于产妇大腿内侧，防止体位变动时移位。固定时需避开腹股沟淋巴结区域。防污染操作规范使用无菌产巾或清洁消毒的棉布折叠成15cm厚垫，置于产妇骶骨至会阴区。垫高层需完全覆盖分娩污染区，每20分钟检查渗透情况并及时更换。生理性抬高角度垫高后使产妇臀部与平面呈20-30度倾斜，既能减少产道出口阻力，又可利用重力促进胎头下降。对于急产产妇，该角度可缓冲胎儿娩出冲击力。联合止血应用在垫巾中可夹层放置吸收性强的灭菌纱布，用于实时监测出血量。当发现每小时渗透超过500ml时，应立即采取子宫按摩等止血措施。臀下垫清洁毯巾抬高

解剖学最佳角度指导产妇保持髋关节屈曲90-100度，膝关节屈曲110度，两足跟间距约40cm。该姿势可使骨盆出口横径增加1.5-2cm，特别适合巨大儿分娩。肌肉放松要点在宫缩间歇期协助产妇做踝泵运动，每间隔5分钟进行足背屈-跖屈循环，预防下肢静脉血栓同时缓解肌肉紧张。支撑物使用标准对于体力不支的产妇，可在膝腘窝处放置软枕支撑，保持大腿与躯干夹角大于90度。采用可调节高度的分娩架时，需确保支架稳固无晃动。双腿屈曲自然分开姿势

紧急接生准备与操作3.

清洁外阴并备接生物品使用碘伏或无菌生理盐水按由内向外的顺序清洁外阴，降低产道感染风险。严格消毒操作包括止血钳、剪刀、无菌纱布、脐带夹及吸痰管，确保物品在有效期内且包装完好。备齐无菌器械包在产妇臀下铺设无菌巾，形成相对清洁的分娩区域，避免污染。铺设无菌产单

控制娩出速度左手戴无菌手套，大鱼际肌抵住胎头枕部控制娩出速度，右手四指（除拇指外）在会阴体处形成U形支撑，每阵宫缩仅允许胎头娩出0.5cm。俯屈协助当胎头着冠时，用无菌纱布轻压胎儿颏部协助俯屈，使最小径线（枕下前囟径）通过产道，可减少会阴撕裂风险达40%。气道清理胎头完全娩出后立即用吸痰管优先清理口鼻黏液，顺序为口→鼻→咽部，吸引压力不超过100mmHg，避免刺激引起喉痉挛。010203胎头显露时轻托保护

肩部娩出技巧前肩娩出时右手持续保护会阴，左手轻压胎头向下；后肩娩出时反向托举胎头向上，双手协同控制娩出力道，防止肩难产发生。胎儿躯干娩出时采用接球式手法，双手掌呈杯状托住腋下，保持胎儿脊柱呈自然弯曲状态，避免突然牵拉造成臂丛神经损伤。等待脐带搏动停止后，在距脐轮15cm处用两把止血钳夹闭，中间剪断。断面用2.5%碘酒消毒，无菌纱布包扎，防止气栓和感染。胎儿娩出后立即用预热的无菌巾包裹，头部戴绒帽，体表羊水用温热纱布拭干，维持新生儿体温在36.5-37.5℃之间。躯干扶持脐带处理保暖措施避免胎儿急速滑