（2026年）深静脉血栓的预防和护理PPT课件.pptxVIP

深静脉血栓的预防和护理守护健康，预防为先

目录第一章第二章第三章深静脉血栓概述核心预防措施物理预防方法

目录第四章第五章第六章护理管理策略监测与检查健康教育与支持

深静脉血栓概述1.

定义与风险人群深静脉血栓（DVT）是指血液在深静脉内异常凝结形成的血管阻塞性疾病，多发生于下肢深静脉系统，是静脉血栓栓塞症的重要组成部分。定义包括长期卧床患者（如术后、中风或骨折患者）、久坐久站职业者（如司机、办公室职员）、孕妇及服用避孕药女性、恶性肿瘤患者以及肥胖和高龄人群。高风险人群近期接受大手术（尤其是骨科手术）、有静脉血栓病史或家族史者、存在遗传性易栓症（如抗凝血酶缺乏）的患者，其发病风险显著增高。特殊风险群体

01手术麻醉、长期制动或久坐导致下肢肌肉泵功能丧失，静脉回流减慢，血液淤积形成血栓。航空旅行超过4小时不活动是典型诱因。血流淤滞02静脉穿刺、化学药物刺激（如化疗）、外伤或手术直接损伤血管壁，暴露内皮下胶原激活凝血级联反应。血管内皮损伤03恶性肿瘤释放促凝物质、妊娠期雌激素升高、遗传性凝血因子异常（如LeidenV因子突变）使血液处于血栓前状态。血液高凝状态04慢性疾病（心力衰竭、肾病综合征）、急性感染（败血症）、脱水或红细胞增多症等通过增加血液黏稠度间接促进血栓形成。继发因素发病机制与危险因素

典型三联征患肢突发肿胀（从足踝向上发展）、持续性胀痛或压痛（活动加剧）、浅静脉代偿性曲张，皮肤可出现发红或温度升高。严重并发症血栓脱落导致肺栓塞（表现为呼吸困难、胸痛），是院内猝死主因之一；慢性期可发展为血栓后综合征（肢体顽固性水肿、皮肤溃疡）。特殊临床表现股白肿（全下肢肿胀伴高热）和股青肿（动脉痉挛致肢体缺血）属于急危重症，需紧急手术取栓以避免肢体坏死。常见症状与危害

核心预防措施2.

促进血液循环通过肌肉收缩和放松的泵血作用，有效推动下肢静脉血液回流，减少血液淤滞，降低血栓形成风险。如踝泵运动（勾脚、绷脚）、踮脚尖等动作无需器械，适合久坐族、术后患者等不同人群随时练习。对于术后或行动不便者，规律活动可避免因静止导致的静脉血流缓慢，预防深静脉血栓及相关肺栓塞。简单易行预防长期卧床并发症定期肢体活动

控制脂肪摄入减少动物油脂、油炸食品，增加深海鱼类（如三文鱼）、橄榄油等不饱和脂肪酸摄入，降低血液黏稠度。补充膳食纤维每日摄入25克以上全谷物、燕麦、西蓝花等，结合胆固醇排出，改善血管健康。限盐补水每日食盐不超过5克，避免腌制食品；保持2000毫升饮水量，分次饮用温水以维持血液流动性。010203健康饮食调整

药物预防使用适应人群：术后患者、长期卧床者等高危人群需遵医嘱使用低分子肝素、利伐沙班等药物，抑制凝血因子活性。用药监测：定期检查凝血功能（如INR值），观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应，避免自行调整剂量。抗凝药物应用华法林钠片注意事项：需稳定摄入菠菜、羽衣甘蓝等维生素K含量高的蔬菜，避免因摄入波动影响药效。禁忌食物：葡萄柚、绿茶可能干扰药物代谢，需咨询医生后控制食用频率。维生素K管理

物理预防方法3.

梯度压力设计弹力袜采用脚踝处压力最高（通常20-30mmHg）、向上递减的科学压力梯度，模拟肌肉泵作用，促进静脉血液向心回流，有效减少下肢静脉血液淤滞。精准尺寸选择需测量脚踝最细处、小腿最粗处及大腿根部周径，确保压力分布符合解剖学特点。尺寸过大导致压力不足，过小则可能造成静脉压迫。穿戴时间控制建议晨起前卧床穿戴，持续8-12小时，夜间休息时脱下。术后患者需持续使用至完全恢复日常活动量，静脉曲张患者建议长期穿戴。禁忌症注意动脉缺血、急性皮炎、严重周围神经病变患者禁用。穿戴期间需每日检查皮肤状况，出现瘙痒、疼痛等不适需及时调整力袜应用

标准动作分解包含背屈（脚尖向身体方向勾，维持5秒）和跖屈（脚尖下压如踩油门，维持5秒）两个阶段，每组20次，每日3-4组，可激活腓肠肌泵血功能。血流动力学效应通过肌肉规律收缩使静脉血流速度提升3-5倍，减少瓣膜窝血液滞留，预防血栓核心形成。特别适合长途飞行、卧床患者。进阶训练方案康复期患者可结合弹力带抗阻训练，或进行空中踩单车动作，增强股四头肌协同作用。多体位适应性平卧位时双下肢伸直练习；坐位时可单侧交替进行；术后患者可在床上完成，配合深呼吸效果更佳。踝泵练习技术

输入标题治疗参数设置序贯加压原理通过多腔气囊从远端向近端波浪式充气（压力范围30-45mmHg），模拟步行时的肌肉收缩模式，产生周期性血流动力学改变。下肢开放性伤口、严重动脉硬化、急性静脉血栓患者禁用。治疗期间需监测皮肤温度变化，避免压力过大导致组织损伤。主要用于骨科大手术后（如髋膝关节置换）、瘫痪患者及重症监护病房，可使深静脉血栓发生率降低60-70%。每次20-30分钟，压力梯度根据患者耐受度调节，充气频率保持12-15次