肺结节活检后护理个案.docVIP

肺结节经皮穿刺活检术后并发症护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“体检发现右肺上叶结节1月余”入院。患者既往有20年吸烟史，每日约20支，已戒烟5年。入院后完善胸部CT检查提示右肺上叶尖段可见一直径约1.2cm的磨玻璃结节，边界欠清，内部密度不均匀，考虑早期肺癌可能性大。为明确诊断，于入院后第3天在CT引导下行经皮肺穿刺活检术，术后病理提示为微浸润性腺癌。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后即刻测量体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

穿刺部位：右侧胸壁第3肋间锁骨中线外侧约2cm处可见一长约0.5cm的穿刺点，局部敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、皮下气肿。

症状观察：患者主诉穿刺部位轻微疼痛，疼痛评分2分（数字评分法），无明显胸闷、气促、咳嗽、咳痰等症状。

（二）心理社会评估

患者因确诊肺癌，表现出明显的焦虑情绪，担心疾病预后及后续治疗方案。家属对患者病情较为担忧，积极配合治疗护理，但对术后并发症的预防知识了解不足。

三、术后常见并发症及护理措施

（一）气胸

发生机制：穿刺过程中损伤脏层胸膜，导致气体进入胸膜腔，使肺组织受压。

观察要点：

密切观察患者有无胸闷、气促、呼吸困难、胸痛等症状。

监测血氧饱和度变化，若血氧饱和度低于95%，应及时报告医生。

术后2小时、6小时、24小时分