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结肠息肉的内科护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：56岁

职业：退休教师

文化程度：大学本科

婚姻状况：已婚

入院时间：2025年10月15日

入院科室：消化内科

主诉：反复腹痛伴便血3个月，加重1周。

二、病情概述

（一）现病史

患者3个月前无明显诱因出现下腹部隐痛，呈间歇性发作，疼痛程度较轻，可自行缓解，未予重视。近1个月来腹痛频率增加，每周发作3-4次，伴大便带血，血色鲜红，与粪便混合，每次排便后厕纸可见血迹，无黏液或脓液。1周前上述症状加重，腹痛转为持续性胀痛，便血次数增多至每日1-2次，遂至我院消化内科就诊。

入院后完善相关检查：

肠镜检查（2025-10-16）：距肛门15cm处可见1枚直径约1.2cm的带蒂息肉，表面充血水肿，病理活检提示“管状腺瘤，低级别上皮内瘤变”。

血常规：血红蛋白（Hb）112g/L（参考值120-160g/L），提示轻度贫血；白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）正常。

粪便常规+潜血：潜血试验（+++），无白细胞、红细胞。

凝血功能：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）正常。

（二）既往史

高血压病史8年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130/80mmHg左右。

否认糖尿病、冠心病、肝炎、结核等病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

（三）个人史与家族史

吸烟史30年，每日10