剖宫产术后早期瘢痕护理查房.docVIP

剖宫产术后早期瘢痕护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：产妇张女士，28岁，孕39周+2天，因“胎儿窘迫”于2025年12月15日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中娩出一健康男婴，体重3200g。术后返回病房，生命体征平稳，切口敷料干燥，无渗血渗液。术后第3天，责任护士在进行切口护理时发现，产妇腹部切口处皮肤略红，局部有轻微触痛，产妇自述“伤口有点痒，不敢碰”。

二、护理评估

（一）主观资料

症状感受：产妇主诉切口处有持续性轻微瘙痒感，活动时偶有牵拉痛，疼痛评分（NRS）2分，夜间瘙痒明显，影响睡眠质量。

心理状态：产妇对瘢痕外观表示担忧，担心“留疤太丑”，同时害怕因护理不当导致切口感染，出现焦虑情绪。

知识掌握：对术后瘢痕护理知识了解不足，仅知道“保持伤口干燥”，不清楚如何正确清洁、预防瘢痕增生。

（二）客观资料

切口情况：腹部横切口长约10cm，切口边缘皮肤轻度红肿，皮温略高于周围组织，无渗血、渗液及脓性分泌物，切口对合整齐，未出现裂开或脂肪液化迹象。

实验室检查：血常规示白细胞计数7.8×10?/L，中性粒细胞比例65%，均在正常范围，排除感染可能。

皮肤状态：产妇为油性皮肤，既往无瘢痕体质家族史。

三、护理问题

结合评估结果，确定以下护理问题：

舒适改变：与切口瘙痒、牵拉痛有关。

知识缺乏：缺乏剖宫产术后瘢痕护理的相关知识。

焦虑：与担心瘢痕外观及切口恢复有关。

潜在