预防气胸护理个案.docVIP

慢性阻塞性肺疾病合并肺大疱患者预防气胸护理个案

一、患者基本情况

患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促5年，加重伴胸痛1天”于2025年10月15日入院。患者有长期吸烟史（40年，20支/日），诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期、双侧肺大疱（右肺上叶直径约3cm）。入院时生命体征：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度（SpO?）92%（未吸氧）。胸部CT示右肺上叶肺大疱，左肺散在小肺大疱，双肺肺气肿改变。

二、护理评估

（一）生理功能评估

呼吸系统：患者咳嗽、咳痰，痰液为白色黏液状，量中等，不易咳出；活动后气促明显，日常活