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旋磨术术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者男性，65岁，因“反复胸痛2年，加重1周”入院。患者2年前开始出现活动后胸痛，休息数分钟后可缓解，未予重视。1周前胸痛症状加重，发作频率增加，休息时也可出现，遂来我院就诊。既往有高血压病史10年，血压最高达180/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压；有2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制尚可。否认药物过敏史。

（二）术前检查及诊断

入院后完善相关检查，心电图提示ST-T段改变；心脏超声显示左心室舒张功能减退；冠状动脉造影显示左前降支近段狭窄90%，且病变处有严重钙化。结合患者症状及检查结果，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，高血压病3级（很高危），2型糖尿病”。

（三）手术情况

患者于昨日在局麻下行冠状动脉旋磨术+支架植入术。手术过程顺利，旋磨头直径1.5mm，旋磨转速16万转/分钟，共旋磨3次，每次持续时间约5秒。术后造影显示病变处狭窄明显改善，血流TIMI3级。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分钟

呼吸：18次/分钟

血压：130/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（二）症状与体征

胸痛：术后未再出现胸痛症状。

穿刺部位：右侧桡动脉穿刺处敷料干燥，无渗血、渗液，局部无肿胀、压痛，桡动脉搏动良好。

其他：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心率