昏迷有痰患者护理个案.docVIP

昏迷患者气道分泌物管理个案护理

一、病例资料

患者基本信息：男性，68岁，因“突发意识障碍伴右侧肢体无力2小时”入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。入院时查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压180/105mmHg，昏迷状态（GCS评分6分），双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力3级，双肺呼吸音粗，可闻及大量湿啰音，血氧饱和度88%（未吸氧状态）。头颅CT示：左侧基底节区脑出血，出血量约30ml。

主要护理问题：

清理呼吸道无效：与患者昏迷、咳嗽反射减弱或消失、气道分泌物增多有关。

气体交换受损：与气道分泌物堵塞、肺通气/换气功