褥疮皮肤护理个案.doc

老年长期卧床患者Ⅲ期褥疮皮肤护理个案

一、病例基本信息

患者男性，78岁，因“脑梗死致右侧肢体偏瘫伴意识障碍6月余”于2024年3月10日入住我院老年病科。既往有高血压病史20年，糖尿病史15年，长期口服硝苯地平控释片及二甲双胍治疗。患者入院时呈嗜睡状态，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力3级，Barthel指数评分15分，完全依赖他人护理。

褥疮评估：入院时骶尾部可见一约4cm×5cm的Ⅲ期褥疮，创面基底呈暗红色，有少量黄色渗出液，边缘皮肤红肿，触痛明显，无明显异味。Braden压疮风险评估量表评分为9分，属于极高危风险。

二、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

皮肤完整性受损：与长期卧床、