腰间盘护理保健个案.doc

腰椎间盘突出症患者术后康复个案护理

一、病例概况

患者男性，45岁，因长期伏案工作导致腰部疼痛伴下肢麻木3年，加重1个月入院。经影像学检查确诊为L4-L5椎间盘突出症，压迫左侧神经根。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。入院后完善相关检查，于入院第3天在全麻下行腰椎后路椎间盘摘除+椎间融合内固定术。

二、护理评估

（一）术前评估

身体状况

腰部疼痛VAS评分7分（静息时），活动时达9分，左侧下肢放射性疼痛至小腿外侧，伴足背麻木。

直腿抬高试验阳性（左侧30°），左侧踇趾背伸肌力减弱（4级）。

腰椎活动度受限：前屈10°，后伸5°，左右侧屈各15°。

心理状态

因长期