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腋臭手术后拆压力绷带后护理个案.doc

腋臭手术后拆压力绷带后护理个案

一、病例基本情况

患者张某，女性，28岁，因双侧腋窝异味明显影响日常生活及社交，于2025年12月10日在我院接受双侧腋臭微创切除术。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后即刻予以双侧腋窝加压包扎，使用弹力绷带固定，医嘱术后72小时拆除压力绷带。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、拆除压力绷带前评估

（一）主观症状评估

患者主诉术后前3天腋窝有轻微胀痛感，尤其在活动上臂时明显，但疼痛程度较轻，VAS评分（视觉模拟评分法）为2分，未服用止痛药。无发热、头晕、恶心等不适，睡眠及食欲正常。患者表示对拆除绷带后的恢复情况存在一定担忧，担心伤口裂开或感染。

（二）客观体征评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压118/75mmHg，均在正常范围。

伤口情况：压力绷带包扎牢固，无松动、移位，绷带表面干燥，未见明显渗血、渗液痕迹。双侧腋窝皮肤无明显肿胀、淤青，未触及皮下血肿。

肢体活动：患者上臂可进行小范围活动，如吃饭、穿衣等基本生活活动不受限，但不敢大幅度抬举或外展上臂。

三、拆除压力绷带操作过程

（一）操作前准备

用物准备：无菌换药包（内有无菌纱布、镊子、剪刀）、碘伏消毒液、生理盐水、医用胶布、一次性手套、污物桶。

环境准备：关闭病房门窗，调节室温至24℃左右，拉上隔帘，保护患者隐私。