半骨盆置换手术后的护理个案.docVIP

半骨盆置换术后患者的个案护理

基本资料

患者，男性，58岁，于2025年10月12日因“右侧骨盆恶性肿瘤”在我院骨科行右侧半骨盆置换术。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。术后转入骨科ICU监护，生命体征平稳后转回普通病房。本次护理周期为术后第1天至术后第14天，旨在通过系统性护理干预，预防并发症，促进患者功能恢复。

一、术后早期护理（术后1-3天）

（一）生命体征监测与体位管理

严密监测生命体征

术后6小时内每30分钟测量一次血压、心率、呼吸及血氧饱和度，6小时后改为每小时一次，直至生命体征稳定。患者术后血压波动于100-120/60-80mmHg，心率维持在80-90次/分，血氧饱和度98%-100%，未出现明显异常。

体位管理

平卧位：术后24小时内保持平卧位，患肢外展15-30°，避免内收、内旋，防止假体脱位。

翻身指导：术后24小时后协助患者轴线翻身，每2小时一次，翻身时需专人保护患肢，避免扭曲。

体位垫使用：在患肢下方垫软枕，抬高15-20°，促进静脉回流，减轻肿胀。

（二）伤口与引流管护理

伤口观察

每日观察伤口敷料渗血、渗液情况，保持敷料清洁干燥。术后第1天伤口渗血约50ml，呈淡红色，予更换敷料；术后第2天渗血明显减少，无红肿、异味。

引流管护理

保持通畅：妥善固定引流管，避免扭曲、受压，记录引流液的颜色、性质及量。术后24小时引流量约200m