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肾结石静脉麻醉术后护理查房

一、查房对象基本信息

患者姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

住院号：2025012345

诊断：右肾结石（直径约1.2cm），右肾积水

手术方式：经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术（URL）

麻醉方式：静脉全身麻醉

手术日期：2025年12月24日

术后时间：48小时

当前生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）

简要病史：患者因“右侧腰腹部疼痛1周”入院，入院后完善相关检查，CT提示右肾下盏结石，直径约1.2cm，伴右肾轻度积水。无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。术前评估ASA分级Ⅰ级，于2025年12月24日在静脉麻醉下行URL术，手术过程顺利，术后安返病房，留置右输尿管支架管（双J管）及导尿管，目前导尿管已拔除，双J管仍在位。

二、术后病情观察要点

（一）生命体征监测

体温：术后24小时内每4小时测量一次，之后每日测量4次。重点观察是否有发热（体温＞38.5℃），警惕术后感染（如尿路感染、肾周感染）。患者术后体温波动在36.5℃-37.2℃，无发热。

血压、脉搏、呼吸：术后24小时内持续心电监护，之后每日监测4次。注意有无低血压（收缩压＜90mmHg）、心率增快（＞100次/分），警惕术后出血或容量不足。患者目前生命体征平稳。

血氧饱和度：静脉麻醉术后需关注呼吸功能恢复情况