腰椎间盘突出ube微创手术后护理个案.docVIP

腰椎间盘突出症UBE微创手术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：略

性别：男

年龄：45岁

职业：长途货车司机

主诉：反复腰痛伴左下肢放射性疼痛3年，加重1周。

现病史：患者3年前无明显诱因出现腰痛，伴左下肢外侧麻木、疼痛，劳累后加重，休息后缓解。曾在外院诊断为“腰椎间盘突出症”，行保守治疗（牵引、理疗、药物）后症状缓解。1周前因长时间驾驶后症状突然加重，左下肢疼痛剧烈，无法行走，夜间痛醒，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

体格检查：

腰椎生理曲度变直，L4/5棘突间及左侧椎旁压痛明显，叩击痛阳性，向左下肢放射。

左下肢直腿抬高试验阳性（30°），加强试验阳性。

左小腿外侧皮肤感觉减退，左足背伸肌力减弱（4级），左跟腱反射减弱。

双下肢末梢血运良好。

辅助检查：

腰椎MRI：L4/5椎间盘向左后方突出，压迫左侧神经根，相应节段椎管狭窄。

腰椎CT：L4/5椎间盘突出，左侧侧隐窝狭窄。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等均正常。

诊断：

腰椎间盘突出症（L4/5，左侧）

高血压病1级（中危）

二、治疗方案

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第3天在全麻下行腰椎间盘突出症UBE微创手术（单侧双通道内镜下椎间盘摘除+椎管减压术）。手术过程顺