喉癌等离子消融术术后护理个案.docVIP

喉癌等离子消融术术后护理个案报告

一、病例资料

患者基本信息：男性，65岁，退休教师，主诉“声音嘶哑伴咽部异物感3个月”入院。患者既往有30年吸烟史（每日20支），无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

诊断：经电子喉镜及病理活检确诊为声门型喉癌（T1aN0M0），肿瘤局限于左侧声带前1/3，未侵犯前联合及对侧声带。

治疗方案：全麻下行支撑喉镜下喉癌等离子消融术，手术时长约45分钟，术中完整切除肿瘤组织，出血约5ml，未行气管切开。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

气道通畅性：术后6小时患者主诉咽部轻微疼痛，无呼吸困难、喘鸣或痰中带血，血氧饱和度（SpO?）维持在98%-100%（鼻导管吸氧3L/min）。

吞咽功能：术后8小时尝试进温凉流质饮食（如米汤、藕粉），无吞咽困难或呛咳，但吞咽时咽部疼痛评分（NRS）为3分。

发声功能：术后12小时患者尝试发声，声音嘶哑较术前无明显加重，但音量降低，无法正常交流。

生命体征：体温36.8℃，心率72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，各项指标稳定。

（二）心理状态评估

患者因术后暂时无法正常发声，出现轻度焦虑，担心“再也不能说话”，频繁用手势或文字询问病情；同时因吸烟史自责，对疾病预后存在顾虑。

（三）社会支持评估

患者配偶及子女陪伴密切，能协助护理，但患者退休前为教师，对“声音”需求较高，担心影响后续社交及生活质