腹部手术术后引流管护理个案.docVIP

腹部手术术后引流管护理个案报告

一、病例介绍

患者张女士，58岁，因“反复右上腹疼痛3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈间歇性发作，无放射痛，无恶心、呕吐，无发热、黄疸，未予重视。1周前患者右上腹疼痛加重，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色液体，无畏寒、发热，遂至我院就诊。门诊查腹部B超示：胆囊结石，胆囊炎。为进一步治疗，门诊以“胆囊结石伴胆囊炎”收入我科。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规示：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85.2%，血红蛋白120g/L，血小板计数250×10?/L。肝功能示：谷丙转氨酶45U/L，谷草转氨酶38U/L，总胆红素15.2μmol/L，直接胆红素5.8μmol/L。凝血功能正常。心电图示：窦性心律，正常心电图。胸片示：双肺纹理清晰，未见明显异常。

二、手术情况

患者于入院后第3天在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血。术后留置腹腔引流管1根，从右上腹戳孔引出，接一次性负压引流袋。

三、引流管护理

（一）引流管的固定

术后返回病房，护士首先检查引流管的固定情况。引流管采用双固定法：

皮肤固定：用3M透明敷贴将引流管固定于患者右上腹皮肤，敷贴范围应大于穿刺点周围5cm，确保穿刺点完全被覆盖