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尿潴留的针灸护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：患者李某

性别：女

年龄：65岁

住院号：2025061201

入院时间：2025年6月12日

主诉：小便不畅伴下腹部胀痛3天。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等其他慢性病史；否认手术史、外伤史及药物过敏史。

现病史：患者3天前无明显诱因出现小便排出困难，排尿时需用力，尿线变细，尿不尽感明显，伴下腹部胀痛不适，无发热、腰痛、肉眼血尿等症状。自行服用“三金片”后症状无明显缓解，为求进一步诊治收入我科。

体格检查：

体温：36.8℃，脉搏：82次/分，呼吸：18次/分，血压：135/85mmHg。

下腹部膨隆，膀胱区叩诊呈浊音，压痛明显，无反跳痛及肌紧张。

双肾区无叩击痛，尿道口无红肿及异常分泌物。

辅助检查：

血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞百分比62%，血红蛋白125g/L，血小板计数180×10?/L。

尿常规：白细胞（-），红细胞（-），尿蛋白（-），尿糖（-）。

泌尿系超声：膀胱内可见约500ml残余尿量，双肾、输尿管未见明显异常。

西医诊断：尿潴留（神经源性可能性大）

中医诊断：癃闭（膀胱气化不利证）

证候分析：患者年老体弱，肾气渐衰，气化无力，膀胱开合失司，故小便不通；水液内停，膀胱胀满，故下腹部胀痛；舌淡苔白，脉沉细，均为肾气不足、膀胱气化不利之