癫痫dbs术后护理查房.docVIP

癫痫DBS术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月18日15:00

地点：神经外科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：责任护士小李、实习护士小王、神经外科李医生

患者信息：患者男性，45岁，因“难治性癫痫”于12月10日接受脑深部电刺激（DBS）手术，术后第8天。

二、患者病情汇报

（一）病史回顾

患者癫痫病史15年，药物治疗效果不佳，每月发作3-5次，表现为全身强直-阵挛发作。术前评估符合DBS手术指征，于全麻下行双侧丘脑前核DBS植入术，术后恢复良好，未出现颅内出血、感染等并发症。

（二）术后恢复情况

生命体征：体温36.8℃，心率72次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度98%。

意识状态：神志清楚，精神状态良好，对答切题。

伤口情况：头部切口愈合良好，无红肿、渗液，敷料干燥。胸部刺激器植入部位皮肤无压痛，皮下无血肿。

癫痫发作：术后未出现癫痫发作，目前口服丙戊酸钠缓释片0.5gbid维持治疗。

肢体活动：四肢肌力5级，肌张力正常，无运动障碍。

心理状态：患者对手术效果有较高期待，但对长期佩戴刺激器存在轻微焦虑。

三、护理问题及措施

（一）潜在并发症：感染

护理措施：

每日观察头部及胸部伤口情况，保持敷料清洁干燥，严格无菌操作。

遵医嘱使用抗生素预防感染，监测体温及血常规变化。

指导患者避免抓挠伤口，洗头时防止污水污染切口。

（二