直肠ca术后的护理查房.docVIP

直肠癌术后患者护理查房

一、病例汇报

患者男性，68岁，因“便血伴排便习惯改变3月余”入院。患者3个月前无明显诱因出现便血，为鲜红色，量不多，伴排便次数增多，由每日1次增至每日3-4次，粪便变细，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适。患者未予重视，症状逐渐加重，遂至我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神可，营养中等。心肺听诊无异常。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门指检：距肛门5cm处可触及一菜花状肿物，质硬，活动度差，指套染血。

辅助检查：血常规：血红蛋白110g/L，白细胞6.5×10?/L，血小板200×10?/L。大便潜血试验阳性。肠镜检查：距肛门5cm处可见一菜花状肿物，占据肠腔1/2周，表面糜烂、出血，病理活检提示为直肠腺癌。腹部CT检查：未见明显转移灶。

诊断：直肠腺癌（T3N0M0）。

治疗经过：患者入院后完善相关检查，无手术禁忌证，于入院后第5天行腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术），手术过程顺利，术中出血约100ml，术后安返病房。术后予禁食、胃肠减压、抑酸、补液、抗感染等治疗。术后第1天，患者生命体征平稳，胃肠减压引流出少量暗红色液体，腹部切口敷料干燥，无渗血、渗液。术后第3天，患者肛门排气，拔除胃肠减压管，开